文档介绍：心包疾病
pericardial disease
心包的结构和功能
结构:
壁层、脏层、心包腔,内含少量液体(30ml)
功能:
固定心脏
减少心脏与周围组织的磨檫
防止邻近器官疾病波及心脏
对血流动力学的有利影响:防止过多的血液流入心脏,中介两心室压力和容量的关系
心包疾病的分类
急性心包炎:纤维蛋白性、渗出性
慢性心包积液
粘连性心包炎
亚急性渗出性缩窄性心包炎
慢性缩窄性心包炎
急性心包炎----定义
心包脏层的急性炎症
急性心包炎----病因
急性非特异性感染
自身免疫肿瘤
代谢疾病物理因素
邻近器官疾病
过去常见病因:风湿热、结核、细菌感染
近年来:病毒感染、肿瘤、心肌梗死性心包炎
急性心包炎----病理1
早期:纤维蛋白性液体量增加,渗出性
浆液性心包炎
纤维蛋白性心包炎
纤维蛋白性心包炎、渗出性心包炎
急性心包炎----病理2
①纤维蛋白性:渗出物为少量纤维蛋白、白细胞,内皮细胞等,无明显积液。多见于急性心包炎的早期。 ②浆液纤维蛋白性:外观为胶状半透明液体。可见于急性非特异性心包炎。 ③脓性:外观为黄色脓性液体。见于化脓性心包炎。 ④血性:外观为暗红或鲜红的液体;图片所见为凝固的暗红血液。见于结核、肿瘤、心脏破裂等。
急性心包炎----病理3
转归
吸收
痊
愈
粘连
增厚
缩窄
大量积液
心脏压塞
炎症累及周围组织:
心肌、横隔、
纵隔、胸膜
急性心包炎----病理生理
纤维蛋白性或少量积液大量心包积液
不引起心包腔内压力升高,
不影响血流动力学
心包腔内压力↑
心脏受压充盈受阻
静脉压力↑心排量↓