感染性心内膜炎.ppt

文档介绍：感染性心内膜炎infective endocarditis
科室:心内三科
教师: 富路
Infective endocarditis (IE)
概念:
微生物
microbe
心内膜
endocardium
赘生物
vegetation
瓣膜
间隔缺损腱索心壁内膜
动脉内膜
Infective endocarditis (IE)
分类:
特征
急性
acute
亚急性
subacute
中毒症状
明显
轻
病程
数天至数周
数周至数月
感染迁移
多见
少见
病原体
金葡菌
草绿色链球菌
Infective endocarditis (IE)
※自体瓣膜心內膜炎
native valve endocarditis
人工瓣膜心内膜炎
prothetic valve endocarditis
静脉药瘾者心内膜炎
endocarditis in intravenous drug abusers
病因 etiology :
链球菌 65% 亚急性—草绿色
葡萄球菌 25% 急性—金黄
少见微生物为肺炎球菌,淋球菌,流感杆菌,肠球菌,表皮葡萄球菌,真菌及立克次体、依原体。
链球菌
葡萄球菌
高压腔
瓣口
先天缺损
低压腔
病理机制(亚急性):
一、血流动力学
主动脉
主动脉瓣关闭不全
瓣叶的
心室面
赘生物形成
病理机制(亚急性):
二、NBTE(非细菌性心内膜炎):内皮
受损—胶原暴露—血小板聚集—血小
板沉积—非细菌赘生物形成
三、菌血症:皮肤粘膜感染—细菌入血
四、细菌感染无菌赘生物,并定居、繁
殖。