文档介绍：anophosphorous insecticides
有机磷农药中毒----概述
对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起Ach蓄积,使胆碱能N受到持续性冲动,导致先(+)、后(一)的一系列的毒蕈碱样、 S等症状;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
有机磷农药中毒----分类
剧毒——甲拌磷、内吸磷、对硫磷等
高毒——甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、
敌敌畏等
中毒——乐果、乙硫磷、敌百虫等
低毒——马拉硫磷等
有机磷农药中毒----中毒原因
职业性——生产过程、包装、运输、
保管、使用、操作违章
非职业性——自服、污染食物、误服
有机磷农药中毒----中毒机制
乙酰胆碱酯酶(一)
乙酰胆碱蓄积
胆碱能神经先(+)、后(一)
毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状
有机磷农药中毒----临床表现
与毒物进入体内的方式、量、种类有关。
中毒后出现症状时间:
皮肤吸入——2-6 小时后口服——10分种~2小时内
有机磷农药中毒----临床表现
⒈腺体分泌↑: 流涎、多汗、流涕、支气管分泌物↑、肺水肿。
⒉平滑肌痉挛: 腹痛、泻、尿频尿急,大小便失禁,瞳孔缩小,支气管痉挛。
1. 毒蕈碱样症状(出现最早)
主要为副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱样作用
有机磷农药中毒----临床表现
⒈运动 N ( + ) 肌束颤动,抽搐、呼吸麻痹
⒉交感副交感综合作用——心率↑或↓, BP ↑或↓→休克
2. 烟碱样症状:
有机磷农药中毒----临床表现
早期:头晕、头痛、失眠、嗜唾
晚期: 意识模糊、昏迷、抽搐
3. CNS 症状:
迟发性脑(N)病——重度中毒症状消失后2-3周发生
机制——有机磷杀虫药(一)N靶酯酶并使其老化
表现——下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等NS症状。
治疗——N病变
有机磷农药中毒----临床表现
中间综合征:急性中毒症状缓解后和迟发性脑病发生前,约急性中毒后24~96小时突然发生死亡。
机制: 与ChE受到长期抑制,影响神经肌肉接头处突触后的功能有关。
表现: 死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹及颅N受累—睑下垂、眼外展障碍和面瘫
治疗: 恢复呼吸功能