文档介绍：内科学—泌尿系统疾病肾脏肾内科输尿管膀胱尿道(水库修理)泌尿外科(下水道修理)总论(1)肾脏生理功能排泄(小球滤过+小管分泌)代谢产物、毒物、药物调节(小管重吸收、分泌)水、电解质、酸碱平衡内分泌肾素、前列腺素、促红素、活性D3总论(2)肾脏内分泌功能肾素前列腺素促红素活性D3 RASPG-K-KsEpo1,25(OH)2D3 调节血压、水、盐调节血压、水、盐调节RBC生成调节钙磷代谢肾性高血压肾性水肿肾性贫血肾性骨病总论(3)肾脏疾病的临床表现?水肿?高血压?贫血腰痛?膀胱刺激症名言:肾小球疾病不腰痛腰痛非肾小球疾病总论(4)实验室检查尿改变细胞尿、蛋白尿、管型尿、比重、尿量、r、Cr、BUN、RPF(131I 马尿酸钠)形态学B超、X-ray、CT、MRT、肾活检、膀胱镜、ECT尿乃肾脏的一面镜子总论(5)肾炎性:球管失衡颜面提高GFR肾病性:血浆渗透压全身控制Upro判断体重(简单、可靠、重要)、尿量分类水肿Edema体重计肾病科大夫的听诊器临床表现总论(6)肾血管性:肾动脉狭窄等;肾素依赖性;DBP ;介入、手术肾实质性:肾炎、肾病、肾衰;容量依赖性;SBP 、DBP ;药物降低容量Hypertension高血压临床表现总论(7)标准RBC>3个/HP(镜下)血液>1ml/L(肉眼)诊断思路血尿Hematuria临床表现血尿确定Hb尿、月经血、药物尿红定位尿三杯、RBC形态、x-ray、膀胱镜、B超、CT、MRI、肾活检定性肾尿路:炎症、感染、结石、结核、肿瘤、外伤、畸形、药物全身疾病临近器官病变不需止血好人不尿血尿血非好人肾小球源性血尿机理:GBM断裂RBC挤压、受损RBC变形(小管渗透压、PH改变)检查:相差显微镜、尿RBC容积曲线用途:肾活检指征(Renal Biopsy)(Hematuria from Glomerular)总论(8)