文档介绍：淋巴瘤
Lymphoma
【概述】
定义
淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其它淋
巴组织的恶性肿瘤。
组织病理分类:
霍奇金病(Hodgkin’s disease HD)
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s
lymphoma NHL)。
特点:
以实体瘤形式生长;
可发生于身体的任何部位的淋巴组织;
淋巴结、扁桃体、脾、骨髓易累及。
共同临床表现无痛性进行性淋巴结肿大。
确诊:淋巴结活检。
【发病情况】
,,
20~40岁多见,城市高于农村。
HD占总发生率8%~11%。欧美
以HD多见,我国以NHL多见。
死亡率居恶性肿瘤11-13位。
病因不明,可能与以下因素有关有:
病毒感染:EB病毒—DNA疱疹病毒
Burkitt 淋巴瘤、HD的R-S
细胞中分离出EB病毒。
HTLV-п—蕈样肉芽肿
免疫缺陷:免疫(细胞)缺陷病免疫抑制剂
【病因和发病机制】
【病理和分类】
一、HD:
正常淋巴组织结构破坏,以在多形性、炎症浸润性背景上见到R-S细胞为特征。
HD组织学分型
Rye分型预后
淋巴细胞为主型(LP) 好 10%
结节硬化型(NS) 较好 40%
混合细胞型(MC) 差 40%
淋巴细胞消减型(LD) 最差 10%
国内以MC最多见,R-S细胞较多;各型可相
互转化,NS较固定。
二、 NHL:
正常淋巴组织结构破坏,呈现相
对单一的异型细胞。
国际工作分型(IWF)根据 HE染色形
态将淋巴瘤分为( 低、中、高度恶性) :
低度恶性
A. 小淋巴细胞型
B. 滤泡性小裂细胞为主型
C. 滤泡性小裂与大细胞混合型
中度恶性
D. 滤泡性大细胞为主型
E. 弥漫性小裂细胞型
F. 弥漫性大、小细胞混合型
G. 弥漫性大细胞型