文档介绍：Neurosis神经症
中山大学附属第三医院精神科
关念红
神经症
旧称神经官能症。本症为一组精神障碍,主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状、分离症状、转换症状或各种躯体不适感。
神经症内涵的演变
神经症的共同特征
神经症的异质性
神经症在不同诊断标准中的差异:DSM、MD
神经衰弱与慢性疲劳综合征。
神经症内涵演变还将继续
历史沿革
1769年,苏格兰的Cullen提出神经症。
1861年,。
1869年,。
1871年,。
1894年,弗洛伊德创用焦虑症。
癔症和疑病症是古老的诊断术语。
共同特征
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心理社会因素
突发灾难
日常生活事件
感觉剥夺与社会隔离:拘役、移民、难民
现代文明:越发达越常见,发达社群表现为心理体验,不发达社群表现为躯体化症状。
高度紧张的工作
家庭气氛
个性特征
。
巴普洛夫:弱型、强而不均衡型
艾森克:多愁善感、焦虑、古板、严肃、悲观、保守及孤僻。
反社会人格、分裂人格对神经症有较高的免疫力。
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巴普洛夫理论:
艺术型(第一信号系统>第二信
号系统)——癔症
思维型(第一信号系统<第二信
号系统)——强迫症
中间型(第一信号系统=第二信
号系统)——神经衰弱
表演型人格、强迫人格。
≠人格障碍
{
没有器质性病变基础
各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。
功能性疾病与器质性疾病是相对而言。
社会功能
是指个体的生存能力、学习和工作能力、以及人际交往的能力。
相对重性精神病:完好
相对正常人:不好
相对完好