文档介绍：神经症Neurosis
中山医科大学附属第三医院精神科
关念红
神经症
是一组轻性精神障碍的总称,又称神经官能症,精神神经症。
共同特征
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、情绪症状、强迫症状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯体不适感等,这些症状在不同类型的神经症患者身上常常混合存在。
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,疾病痛苦感明显,有求治要求。
,行为一般保持在社会规范允许的范围之内。
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某日,湖北荆州市纪南镇松柏小学400余名学生接种乙型脑炎疫苗和麻疹疫苗。上午低年级学生接种疫苗很顺利。但下午高年级学生进行疫苗注射不久,一名女生发生“反应”:全身乏力、四肢发凉。经校医现场按摩、热敷无效,便迅速把她背到校医务室检查。随即又有4名学生自诉头晕、、腹痛和手臂疼痛。此时校医感到事态严重,当即呼叫120。
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救护车抵达该校后,学生家长闻讯也纷纷赶来,学校里乱成一团。越来越多的学生自诉不适,一下子共有257名学生被急送至荆州中心医院。经对不适学生体检,未发现阳性体征,更无任何危及生命的情况。绝大多数病人于当天出院。根据临床观察及流行病学调查,排除了疫苗质量及操作失误的可能。
流行病学
神经症是门诊常见疾病。
患病率:国外5%;我国1982年流调 %,%。
初发年龄为20~29岁,40~44岁为患病高峰。
一般女性多于男性。
病因
精神应激因素
素质因素:与遗传相关的易感素质或个性特征。
精神应激因素
神经症患者往往经历较多的生活事件,可能因为
①他们经历的生活事件确实较多;
②他们的个性特征,导致在日常生活中与外界产生的冲突较多;
③个性特点导致他们易对现实生活产生“不满”,而对生活事件更易感。
精神应激特点
①应激事件往往强度不高,但常常多个事件反复发生,持续时间很长。
②应激事件往往对患者具有独特的意义。
③患者对应激事件引起内心冲突和化解方法有一定的认识,但往往不能摆脱。
④应激事件不但来源于外部世界,更多地来源于患者的内心欲求。