文档介绍：经方与临床
破题
经方的概念不清
临床的提法欠妥
伤寒、金匮并非经方之始
《汉书·艺文志》有经方类,共录书十一部,其中“汤液经法三十二卷”所录方也应该是经方类。
西汉初年淳于意二十五诊籍中,已有“苦参汤、半夏丸”等方剂。
近年看到的《汤液经法》、《辅行诀脏腑用药法要》均出于伤寒之前。
伤寒、金匮并非经方之始
经方的概念应该明确
狭义的经方指伤寒、金匮方
失落的文明:仲景之前,西汉淳于意之后
伤寒、金匮并非经方之始
失落的原因——道教兴衰
《辅行诀脏腑用药法要》:大小阳旦汤、大小阴旦汤、大小玄武汤、大小青龙汤、大小朱鸟汤、大小白虎汤、大小腾蛇汤、大小六陈汤等等
仲景:桂枝、麻黄、柴胡、泻心、承气之类的方名
《伤寒论》
——经学与经方结合
“仲景方实万世医门之规矩、准绳也,后之欲为方圆平直者,必于是而取则焉。”
“天地气化无穷,人身之疾亦变化无穷,医之良者引例推类,可谓无穷之应用,圆机活法,《内经》是举,与经意合者,仲景书也。”
——朱丹溪《局方发挥》
成方(传统方)
——包括古方、经方、时方
现代方
——建国后的处方
仲景方
的现代应用
直接使用法
[例1] 患者男,72岁,1983年秋就诊。胆囊炎。
发热不甚,腹痛不显,血象高,B超示胆囊炎症,脉微细,但欲寐,身有微热,呕而不适,小便利,手脚凉,方用四逆汤。
制附子10g 干姜6g 炙甘草18g
3剂药后诸症缓解,口服利胆片(自制药)巩固,又见反复,仍用上方,6剂而愈。