文档介绍：脑出血(Cerebral Haemorrahge)P121-126
:非外伤性脑实质出血
%
(抗凝剂)因素致凝血机制异常.
(AVM).
BP↑
上述任一因素————血管破裂出血
后遗囊腔
破坏━局灶症状胶质疤
出血占位┳颅内高压→移位→脑疝
水肿┛
脑出血的 病理生理
好发部位
基底节区(即内囊区)占70-80% 分为:外侧,内侧,混合型
其它:脑叶10%.脑桥8-10%.小脑半球10%
-65岁好发
↑
(见于出血量较大者): 颅高压征+意识障碍
:部位不同表现有异
:
主要的出血综合征
内囊区出血
脑叶出血
桥脑出血
小脑出血
脑室出血
内囊区出血:
外侧型较轻:
三偏征及病侧凝视
内侧型(重型)
,继而颞叶沟回疝→
枕骨大孔疝
脑叶出血:
⑵脑叶出血:
⑶桥脑……:
轻:
重:
呼吸改变→严重后遗(闭锁)或死亡
桥脑出血:
轻:交叉瘫()及病侧凝视
重:,呼吸改变→严重后遗(闭锁)或死亡
小脑出血
出血量大者(即重型):可突然昏迷去脑强直(桥脑受压枕骨大孔疝表现)
脑室出血
原发性脑室出血
继发性脑室出血
继发性多见
临床表现取决于脑室出血量:,严重者四肢瘫.,去脑强直,生命征不稳汗多等