文档介绍：血栓与止血检测
华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科
11/11/2017
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历史记载:
公元前犹太人的法典中即有有关血友病的记载。近代欧洲王室之间相互通婚,造成各国王室中血友病患者高发。
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血友病患者肿胀的膝关节
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止凝血在各种常见病中的重要性
目前发现:除血液系统疾病外,心血管疾病、缺血性脑血管病、糖尿病、肾脏疾病、呼吸系统疾病、妇产科疾病、外科手术、体外循环等常见疾病与凝血功能异常关系密切,这些疾病有凝血因子含量及功能改变、抗凝血物质含量及功能改变等多方面变化。
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心肌梗死
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脑梗死:箭头所指为梗死区
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静脉血栓形成
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心肌梗死
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目前发现:体内止血、凝血和纤溶机制相互平衡才能使人体出、凝血保持平衡,包括以下方面:
血管壁的作用
血小板的作用
凝血因子的作用
抗凝系统的作用
纤维蛋白溶解(纤溶)系统的作用
血液流变学改变
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体内各系统相互影响制约
机体既要求一旦发生出血后,在最短此的时间内能迅速止血(凝血是止血机制的重要组成部分);又要对凝血活动及时加以限制,勿使其无限继续下去,造成无关部分的血管堵塞。这就要求各种凝血因子平时没有活性,仅以酶原形式存在,一旦需要,立即被激活,以最大速度大量产生,并要求有不止一个酶原及辅助因子参与,以便逐级放大,促使大量凝血酶生成。同时要求在凝血过程中的几个环节上存在抑制因子,以便及时制止凝血。此外所形成的纤维蛋白还要及时被体内正常存在的(通常也为酶原)的纤溶系统所溶解,以保证血液畅通,恢复机体的正常功能。
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