文档介绍：血液标本的正确采集
一、标本采集的重要性
标本的采集由医生和护士执行,检验人员不能直接控制其质量
标本的采集和转运所占时间约为标本全部运行时间(从病人准备到报告发出)的50%,这项工作如果失控,检验质量的全面质量管理就是一句空话。
一些影响标本质量的因素可导致错误结果。医生和护士可能不完全知晓这些影响因素,以至于造成检验结果的错误解释和对病人的不当处理。
二、与标本采集有关的 几个重要概念
标本的正确认定和标准化
个体内变异(Intraindividual Variation)和个体间差异(interindividual Variation)
临界差别(Critical differences)和参考变化(Reference changes)
生化个性(Biochemical Individuality)
三、标本必须正确采集的 生动例子
例
患者Mrs. Haseltine,56岁,女。两周来因多尿,体重减少,多饮而就医。尿糖+,,糖尿病?
第二天看专家门诊,空腹采静脉血
EDTA抗凝管做HbAlc和Hb
肝素抗凝管做K+和Cr
检查结果
诊断为Ⅱ型糖尿病
复诊
控制饮食二周,症状控制。数年后出现同样症状在诊所就诊:空腹手指血糖120mmol/L。次日去医院,中午到达,糖耐量试验,结果:
不能诊断,重新采血
诊断为糖尿病,Why?
四、血液标本的内在影响(Intrinsic influence)
Fig2-1:各种不同物质和酶活性对年龄的依赖性(其中碱性磷酸酶在 30℃条件下测定)