文档介绍：1
骨外科
骨折
关节损伤
骨关节感染
骨肿瘤
颈肩痛与腰腿痛
运动系统慢性损伤
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骨折Fracture
定义:骨的连续性或完整性中断称骨折。
四肢骨折
脊柱骨盆骨折
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骨折原因
直接暴力骨折发生在暴力直接的部位。
间接暴力暴力经挤压、传导、杠杆、扭转等作用发生骨折。
肌牵拉力
骨骼疾病如骨髓炎、骨肿瘤等,较小的外力即可诱发骨折,称为病理性骨折。
积累劳损长期、反复的直接或间接暴力(如长途行走),集中在某一点发生骨折。
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间接暴力
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骨折类型
骨折是否与外界相通分为:开放与闭合性骨折
骨折形态:横形、斜形及螺旋形、粉碎性、压缩、星状、凹陷、嵌入、裂纹、青枝、骨骺分离
骨折程度分类:完全性骨折与不完全性骨折
解剖部位:如脊柱的椎体骨折,干骺端骨折,关节内骨折等。
骨折前骨组织是否正常分类:外伤性骨折、病理性骨折
骨折稳定程度分类:稳定性骨折、不稳定性骨折
骨折后的时间分类:新鲜骨折、陈旧性骨折(>3周)
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骨折段移位的类型
侧移成角  旋转  短缩  分离
骨折移位的因素:、作用方向和性质。。,经常存在,因疼痛肌肉发生痉挛而增强。。
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骨折的临床表现及诊断
外伤史。
全身表现:休克、体温增高
局部表现:专有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折可能没有专有体征。其它:疼痛与压痛、肿胀及瘀斑、功能障碍
X线检查:一般要求拍正、侧位片,同时包括一个临近的关节,有些需加拍特殊的投照位置。
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骨折愈合过程
血肿机化演进期
原始骨痂形成期
骨痂改造塑形期
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影响骨折愈合因素
全身因素:年龄、营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等,均可使骨折延迟愈合。
局部因素:骨折部血液供应;软组织损伤的程度;骨折的类型:嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大,愈合较横形、粉碎形骨折快。闭合性较开放性快。软组织的嵌入;骨缺损程度;感染;神经供应。治疗方法不当:①复位不及时或复位不当②过度牵引③不合理的固定④手术操作的影响⑤不正确的功能锻炼
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