文档介绍：骨髓细胞学检查
Bone marrow cytology examination
一、骨髓检查的目的和适应症
造血系统疾病的诊断、分型、疗效及愈后判断
诊断某些感染性疾病
恶性肿瘤疑有骨髓转移
协助诊断某些代谢性疾病
骨髓干细胞培养、染色体分析等
二、正常骨髓中的细胞成分及其形态特点
粒细胞系统 40~60%
红细胞系统 20%
巨核细胞系统 7~35个/×3cm2
淋巴细胞 20%
单核细胞<4%
其他细胞浆细胞<3%
网状细胞<1%
三、骨髓检查的程序
(一)骨髓涂片检查
低倍镜检查
、涂片、染色是否满意

4. 观察有无其他体积较大或成群分布的异常细胞
油镜检查
选择有核细胞丰富、细胞分布均匀的部位油镜下至少计数200个有核细胞,描述其数量和形态有无异常
1. 粒系细胞百分数,各阶段细胞比例,形态染色有无异常
2. 红系细胞百分数,各阶段细胞比例,形态染色有无异常
3. 粒系、红系比值( myeloid : erythroid ratio,M:E)≈3:1
4. 其他细胞:分别计算淋巴细胞、单核细胞、浆细胞、网状细胞等的百分数,形态染色有无异常
5. 全片逐一视野计数巨核细胞总数,必要时分类,以 xx 个/ xxcm2的形式报告,血小板描述
6. 有无见到特殊细胞和寄生虫等
7. 描述成熟红细胞形态染色有无异常
(二)血涂片检查
1. 选择有核细胞丰富、细胞分布均匀的部位油镜下至少计数 100 个白细胞,分别报告各类白细胞所占百分率, 描述其形态、染色有无异常。如可见幼稚红细胞,以分类100个白细胞中见到幼红细胞xx个来报告。
2. 描述成熟红细胞形态。
3. 描述血小板数量、形态、分布。
4. 是否见到异常细胞、寄生虫等.
五、骨髓检查的结果分析
肯定诊断
支持(符合)诊断
排除诊断
参考意见