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下肢深静脉血栓护理.ppt

上传人:sanshengyuanting 2021/1/25 文件大小:223 KB

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文档介绍

文档介绍:下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓护理
概述
下肢深静脉血栓(DVT)是临床上常见的周围血管疾病。下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。
下肢深静脉血栓护理
内容简介
一. 病因
二. 临床分型
三. 辅助检查
四. 治疗
五. 护理
下肢深静脉血栓护理
病因
静脉内皮细胞层具有抗凝作用,抗血小板聚集和扩张血管的作用。
静脉淤血后造成局部组织缺氧,导致凝血酶积聚,并由于细胞的破坏而释放血清素和组织***,这些物质均可诱发血栓的形成
先天性:血栓抑制剂的缺乏,血纤维蛋白原异常,纤维蛋白溶解异常。
后天性:组织和细胞的损伤、药物和疾病
血流淤滞
静脉壁损伤
血液高凝状态
下肢深静脉血栓护理
(一)静脉血流滞缓
引起血液淤滞的原因很多,如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。
手术患者手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢;
手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹,失去收缩功能;
术后又因切口疼痛和其他原因卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,诱发下肢深静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓护理
(1)化学性损伤:静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。
(2)机械性损伤:静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可引起静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。
(3)感染性损伤:化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起,较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
(二)血管壁的损伤
下肢深静脉血栓护理
先天性高凝状态原因有血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常等,
后天性高凝状态原因有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等。各种大型手术后血小板粘聚能力增强;术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高,从而使纤维蛋白溶解减少。脾切除术后由于血小板骤然增加,可增加血液凝固性,烧伤或严重脱水使血液浓缩,也可增加血液凝固性。
(三)血液高凝状态
下肢深静脉血栓护理
下肢深静脉血栓护理
DVT分型和临床表现
周围型:小腿
中央型:髂骨
混合型:周围型向近心侧发展、中央型向远心侧发展
下肢深静脉血栓护理
DVT分型
下肢深静脉血栓护理