文档介绍：休克（shock）及抢救流程
休克及抢救流程
概念
各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程
急性的综合征
休克及抢救流程
主要表现
全身有效血流量减少
微循环出现障碍
重要的生命器官缺血缺氧
身体器官需氧量与得氧量失调
血压：收缩压<90mmHg和（或）脉压差<30mmHg
休克及抢救流程
分类
低血容量性休克
感染性休克
心源性休克
神经性休克
过敏性休克
休克及抢救流程
低血容量性休克
鉴于肝、脾破裂，胃十二指肠溃疡出血，食管、胃底静脉曲张静脉破裂通常迅速失血超过全身20%约>800ml时即出现休克
如出血速度慢，在数天虽失血1000ml，也不一定发生休克
休克及抢救流程
感染性休克
多继发于革兰阴性杆菌为主的感染，
急性腹膜炎、胆道感染
感染性休克分型：高排低阻型
低排高阻型
患者皮肤湿冷发绀，又称冷休克。
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感染性休克
常伴败血症
高动力型休克：由于扩血管因子作用大于缩血管因子，引起高拍低阻的血流动力学特点
低动力型休克
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心源性休克
心泵衰竭，心输出量急剧减少，血压降低；微循环变化的发展过程
基本上和低血容量性休克相同，但常在早期因缺血缺氧死亡；
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心源性休克
发病中心环节时心输出量迅速降低，血压可显著下降（低动力型休克）
分型：低排高阻型
低排低阻型
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过敏性休克
属于1型变态反应
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