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阵发性室上性心动过速保守治疗方案.doc

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阵发性室上性心动过速保守治疗方案.doc

上传人:AIOPIO 2021/1/25 文件大小:17 KB

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阵发性室上性心动过速保守治疗方案.doc

文档介绍

文档介绍:突发状况急救方法
一、兴奋迷走神经方法:
1.让病人大声咳嗽。 
,然后用力作呼气动作。
3.手指刺激咽喉部,引起恶心,呕吐.
,用手指在眼眶下压迫眼球上部,,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。青光眼,高度近视眼禁忌。
5. 压迫颈动脉窦法:在甲状软骨水平,触到右侧颈动脉搏动后,用大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5-10秒,一旦转律,立即停止,如无效,再试压左侧,禁忌两侧同时压迫。
同时口服心律平或心得安片。如果上述办法不能缓解,病人仍头昏。出冷汗,四肢冰凉,应立即送医院救治
二、用主要药物有【食用】:
心律平(盐酸普罗帕***片)    赛诺菲 (盐酸***碘***)
心得安(盐酸普萘洛尔片) 腺苷     三磷腺苷
预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450—800mg/d,***碘***200-600mg/d。有效的原发病治疗和长期补充血钾对室性心动过速发作的预防有帮助。
三、药物治疗【针剂】:   
①首选:心律平1-2mg/kg,用5%的葡萄糖稀释1倍iV,如无效,可每隔10-15min重复,共3次,总量一般不超过6mg/kg,有效后改口服5mg/,Q8h.  
②异搏定:—0。3mg/kg,用5%的葡萄糖稀释,.  
③次选ATP:0。1mg/kg,在3-5秒内快速静脉推注,如无效,3min后可重复第2剂,—,直至最大量0。25—。若出现心动过缓,可用氨茶碱解救,剂量5-6mg/kg,推注.  
④洋地黄类:对于病情较重,发作持续24小时以上,,亦禁用于房室折返性心动过速逆传型。饱和量,/kg,婴儿0.05mg/kg,,先以半量静推,余量每6-8小时后分2次静推。12小时内完成饱和量。   
⑤根据经验可选用b—受体阻滞剂:但对于有心衰者禁用,无心衰表现者,W—P-W综合征或自律性室上性心动过速可选用。美托洛尔,~,静推。  
⑥***碘***:治疗室上速