文档介绍：同型半胱氨酸
心脑血管疾病独立的危险因子以及其他多种疾病的危险因素
学****资料同型半胱氨酸
概述
根据世界卫生组织报告，全球每年约有7000万人死于血管疾病。在中国，每年因心血管病死亡的人数约为200万人，同时我国是脑卒中高发大国，现有约700万患者，每年新发病200万例，死亡150万人。在近年来的研究中发现人体内Hcy代谢障碍导致Hcy升高与心血管疾病及脑血管疾病有极大的相关。
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概述
另外，许多调查研究报告中还指出，高Hcy协同高血压、高血脂、糖尿病、肾病及不良嗜好如：吸烟、酗酒等会大大增加引发心脑血管疾病爆发的风险，因此经常监视和采取措施降低Hcy的浓度对预防心脑血管疾病的发生至关重要。
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同型半胱氨酸的研究历史
1962年，Carson和Neil报导儿童同型半胱氨酸尿症是一种遗传性疾病；
1964年，Harvey Mndd及其同事发现Hcy尿症病因与β-胱硫醚合成酶缺失有关；
1931年，Vincent du vigneaud由膀胱结石中分离出Hcy（1955年获得诺贝尔化学奖）；
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同型半胱氨酸的研究历史
1969年，McCully首次提出Hcy尿症，是由高水平的Hcy导致血管病变所引起。
1976年，IcKen首次报导了冠心病患者存在Hcy代谢障碍；
1988年，Kaug等发现MTHFR与Hcy的代谢有关；
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同型半胱氨酸的研究历史
90年代以后，随着对Hcy体内代谢途径的确立，国内外学者围绕高Hcy与冠心病，周围血管疾病及脑血管疾病的关系进行了大量研究，认为Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素；
同时，在数十个大型医学研究报告中指出Hcy是引起脑血管疾病的独立因子；
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正常：5~15μmol/L；
轻度：16~30μmol/L；
中度：30~100μmol/L；
重度：>100μmol/L；
重度高HCY血症很少见，但轻度高HCY血症的发病率占正常人群的5% ~ 7%。
Hcy参考范围值
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什么是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸（Homocycteine，Hcy）是一种含硫氨基酸，它是蛋氨酸代谢的中间产物（蛋氨酸在ATP及***转移酶的作用下转化为S-腺苷Hcy，最终生成Hcy）。
分子式：
2
CH
CH
HOOC
2
CH
2
NH
SH
其中：SH（巯基）具有反应性，可参与氧化还原反应和引起氧化应激。
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同型半胱氨酸的存在形式
Hcy 主要存在于细胞中，正常人每天产生15-20mmol/L，大部分在细胞内分解代谢，
两种形式存在：氧化型99%，还原型1%
游离形式占20%，与蛋白质结合形式占80%（二硫化物形式，与蛋白质共价结合形式）
游离形式极不稳定，受温度和储存时间影响会迅速与蛋白质结合
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（1）蛋氨酸在ATP及***转移酶的作用下转化为S-腺苷Hcy，最终生成Hcy；
（2）一部分Hcy通过再***化途径，在蛋氨酸合成酶的作用下，以VB12作为辅酶因子、N-5-***四氢叶酸为***供体，发生再***化，重新合成蛋氨酸。（再***化的另一途径是：局限肝细胞内，以甜菜碱为***供体，在甜菜碱、Hcy转移酶的作用下完成蛋氨酸合成。）
同型半胱氨酸的代谢
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