手卫生依从性PDCA循环管理.pptx

文档介绍：手卫生依从性PDCA的循环管理
手卫生依从性PDCA循环管理
手卫生依从性的重要性
手卫生(handhygiene)是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。通过临床试验表明：医院医务人员的手是医院感染中最重要的传播途径之一，医院感染80%是由手引起的，30%是由手传播的。研究表明加强医务人员手卫生可以降低医院50%的感染率。可想而知，手卫生的重要性。
手卫生依从性PDCA循环管理
PDCA循环法则是美国管理学家戴明提出的一种质量管理程序。
P -Plan（计划）
D -Do （实施）
C -Check（检查）
A -Action （处里）
让工作质量在此循环中不断完善和提高。
手卫生依从性PDCA循环管理
实施小组
实施小组
组长：张燕
感控人员：蒙琼
副组长：朱丽华
其他成员：李苹丽，黄春艳，
赵左焕，查艳凤，孟罗芸
手卫生依从性PDCA循环管理
.目标值设定合格率
七月：
%
PDCA
PDCA
八月：58%
九月：
74%
手卫生依从性PDCA循环管理
2016年第二季度我院血透室手卫生依从性调查情况
2016年七月份血透室抽查医护人员（医生2人，护士4人，清洁工1人）一周的手卫生情况：
应洗手次数
实洗手次数
合格率
所占百分比
接触患者前
240
80
%
接触患者后
240
120
50%
上机前
60
12
20%
下机后
60
24
40%
无菌操作前后
12
6
50%
脱手套后
60
24
40%
接触患者体液/血液后
1
1
100%
表格显示
手卫生依从性PDCA循环管理
柱状图显示
手卫生依从性PDCA循环管理
手卫生依从性差的原因分析
1
2
3
4
洗手意识不强，与手卫生知识缺乏有关
洗手设施因素
人力资源手不足 护理人员严重缺编
相关制度不完善
手卫生依从性PDCA循环管理
原因分析
手卫生依从性差
人员
认为手洗可代
替手洗或消毒
缺乏正确的
洗手知识
工作不方便
没时间洗手
保护自己的意
识强于保护患者
手卫生认识误区
手卫生技术掌握较差
人员
科主任、护士长监管不到位
配套设施
洗手液、手消剂
对皮肤有刺激性
干手设备欠缺
手卫生设备不完善
组织管理
相关制度与
规范不完善
宣传教育不到位
相关部门
监管不到位
参加人员数量不足
培训形式单一
新进人员未能及时参加培训
培训不到位
人员配备不足
手卫生依从性PDCA循环管理
对全科医护人员抽查洗手发现：
医护人员在洗手时主要的是容易步骤混乱，容易把六部洗手法中的第三步第四步混淆希望书熟记口诀“内外夹弓大力腕”，接触患者周围环境后，手消次数低，领取量不足。
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