拟肾上腺素药.ppt

文档介绍：第10章 拟肾上腺素药
拟交感胺类药
拟肾上腺素药
化学结构和分类
基本结构: β-苯乙胺
苯环3、4位: 都有羟基 - 儿茶酚胺类
羟基被取代-非儿茶酚胺类
拟肾上腺素药
拟肾上腺素药物分类
激动α、β受体药
主要激动α受体药
主要激动β受体药
拟肾上腺素药
α、β受体激动药
拟肾上腺素药
肾上腺素（adrenaline，Adr）
化学性质不稳定：遇光、中性、尤其碱性溶液中迅速 氧化（红棕色）
口服: 易破坏
皮下：因收缩血管，起效慢，维持1hr
肌内：起效快，维持10-30min
NA
苯乙胺-N-甲基转移酶
肾上腺髓质嗜铬细胞
Adr
拟肾上腺素药
【药理作用】
兴奋α-R β-R
拟肾上腺素药
1．心脏 β1-R为主
心肌收缩力↑心率↑传导↑输出量↑耗氧量↑
“快速强效强心药”
剂量过大,速度过快:
易致早搏、心动过速、心室纤颤
拟肾上腺素药
2．血管 α1-R，β2-R(+)
小动脉和毛细血管前括约肌α1-R(+)
↓
血管收缩
（因受体种类和密度不同，效应不同）
皮肤、粘膜血管： 强烈收缩(+++)
肾血管、肠系膜血管： 较强(++)
脑、肺血管：较弱
拟肾上腺素药
冠脉：舒张→血流增加
冠脉舒张机制：
（1）心收缩力↑,主动脉压↑, 冠脉灌注压↑
（2）β2-R(+) → 冠脉舒张
（3）心肌代谢↑, 腺苷↑, 冠脉扩张
骨骼肌血管（β2 ） ：扩张
拟肾上腺素药
3．血压
小剂量：
收缩压: 升高
舒张压：不变或下降
脉压增大
拟肾上腺素药