文档介绍：高尿酸血症与痛风
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痛风高尿酸血症讲课
什么是高尿酸血症？
什么是痛风？
痛风的诊断？ 治疗？
为什么会出现高尿酸血症？
高尿酸血症怎么治疗？
内 容
中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识
2016中国痛风诊疗指南
痛风高尿酸血症讲课
痛风高尿酸血症讲课
背 景
痛风高尿酸血症讲课
内源性尿酸
外源性尿酸
80%
20%
每天产生750mg
尿酸池(1200mg)
肾脏排泄 2/3
肠内分解 1/3
进入尿酸池
60%参与代谢
每天排泄500-1000mg
尿酸的排泄
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分型诊断：
（一）尿酸排泄不良型：尿酸排泄< mg·kg-1·h-1，
尿酸清除率< ml/min。
（二）尿酸生成过多型：尿酸排泄> mg·kg-1·h-1，
尿酸清除率≥ ml/min
（三）混合型：尿酸排泄> mg·kg-1·h-1，尿酸清除率< ml/min
（注：尿酸清除率(Cua)=尿尿酸*每分钟尿量/SUA）
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考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率（Ccr）校正，根据Cua/Ccr比值对HUA分型如下：
>10%为尿酸生成过多型
<5%为尿酸排泄不良型，
5%～10%为混合型。
临床研究结果显示，90%的原发性HUA属于尿酸
排泄不良型
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尿酸过高会出现什么后果
？
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高尿酸血症的危害
沉积于关节
痛风性关节炎
刺激 血管壁
动脉粥样硬化
沉积于 肾脏
痛风性肾病
尿酸结石
损伤 胰腺B细胞
关节变形
尿 毒 症
冠心病/高血压/脑卒中
糖尿病/代谢综合征
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痛风的定义
HUA患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风.
也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风,可分为4期：
(1)无症状HUA期；
(2)痛风性关节炎急性发作期；
(3)痛风性关节炎发作间歇期；
(4)慢性痛风性关节炎期
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