文档介绍：高血压病人的护理
中医科
高血压病人护理
概 述
1．定义
2．高血压的流行情况
病因与机制：主要遗传和环境因素
1．病因
（1）遗传因素（占40%）：父母有高血压其子女46%亦患高血压；60%的高血压病人有家族史
(2)环境因素（占60%）
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饮食
精神应激:脑力劳动、过度紧张
（3）其他因素
体重:体重指数（BMI）-体重/身高
（kg/m2）20-24位正常范围，高血
压者1/3肥胖
避孕药
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）
50%有高血压，血压高度与病程有关
吸烟、过量饮酒
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机制 (血压的调节—主要决定于心排血量和外周阻力)
交感神经系统活性亢进
肾性水钠潴留 RAAS的影响
机制
细胞膜离子转 胰岛素抵抗
运异常
血管内皮功能异常
机制
高血压病人护理
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：血压随季节、昼夜、情绪
有较大波动；体检：A2亢进,SM或
收缩早期喀喇音
（1）脑血管病
脑出血、脑血栓形成、腔隙性
脑梗塞、短暂脑缺血发作
临床表现及并发症
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（2）高血压性心脏病、冠心病、心力
衰竭
（3）肾实质受损、肾动脉硬化—慢性
肾功能衰竭
（4）主动脉夹层:血液深入主动脉壁中
层形成的夹层血肿，并沿主动脉壁
延伸剥离的严重心血管急症，也是
猝组死的原因之一
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（1）恶性或急进性高血压-少数患者
起病急，多见中青年；舒张压≥130mmHg；
头痛、视力模糊、眼底…；急骤进展，不
及时治疗可死于肾衰、脑卒中或心衰
（2）高血压危重症
1）高血压危象
2）高血压脑病
（3）老年人高血压：
½以上单纯收缩其高血压；血压易波动；
心脑肾并发症多见
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辅助检查
：
血尿常规，血糖，
血脂，血尿素氮和肌酐
辅助检查
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诊 断
：
（低危、中危、高危、极高危险组）
（1）分层依据
①血压升高水平(1级，2级，3级，单纯
收缩期高血压)
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