文档介绍：运用PDCA提高超声诊断报告的规范性降低缺陷报告数量
PDCA--案例展示-功能科
组员
↓
袁晗
组长：刘攀峰
组员
↓
舒建平
组员
↓
杨磊
组员
↓
罗池宇
组员
↓
韦晓幸
组员
↓
刘芹
组员
↓
吴峻帆
PDCA--案例展示-功能科
目录
plan
分析现状找出问题，找出影响主因素，制定措施，提出行动计划。
do
实施行动计划
check
评估结果（分析数据）
act
标准化和进一步推广，并在下一个改进机会重新使用PDCA
PDCA--案例展示-功能科
STEP 1分析现状，发现问题
通过近阶段的质控，我们对我科现阶段存在的问题进行讨论，得出现阶段我们需改进的主要问题——提高超声诊断报告规范性，降低缺陷报告数量。
存在问题
缺陷报告多，规范性不高
就诊候诊拥堵
分诊不合理
得分
6
3
2
PDCA--案例展示-功能科
STEP 1分析现状，发现问题
随即我们开展了从2015年一月至2016年二月超声诊断报告的抽查（方法每位医生每月抽取10份报告），对发现的缺陷报告进行统一分析。发现缺陷报告主要为两大类：一类是患者基本信息错误，包括姓名、年龄、性别、住院号等；另一类：报告内容缺陷，包含笔误（数据空项、数据小数点错误、描述部位左右错误、单位错误）、使用模板书写报告未删除或修改内容、文字表述不清未达到检查目的等
PDCA--案例展示-功能科
STEP 1分析现状，发现问题
缺陷报告
缺陷报告
PDCA--案例展示-功能科
STEP 2 确认问题
表1 超声诊断报告存在缺陷的内容及份数
月份患者基本信息错误份数报告内容缺陷份数存在缺陷报告总数
姓名性别年龄住院号笔误使用模板未删除文字表达不清
错误错误错误错误或修改内容未达到检查目的
一月 2 1 3 0 1 1 1 9
二月 0 0 2 0 2 2 0 6
三月 1 1 0 1 3 2 1 9
四月 0 0 2 0 1 0