ROSE在肿瘤方面应用.ppt

文档介绍：快速现场评价（ROSE）
在肿瘤性疾病中的应用
ROSE在肿瘤方面应用
快速现场评价（ ROSE, Rapid on-siteevaluation，玫瑰）技术
介入呼吸病学快速现场评价（ROSE）系统（玫瑰系统）是以快速现场细胞学评价（ROSCE）实时地伴随介入操作，并据此调整介入操作的方式和手段；经ROSCE进行评价与质量控制后，取材以合适的渠道进入不同的跟进评价环节，并将部分取材送交平行科室与辅助科室
在呼吸系统疾病的诊治中， ROSE是一种伴随于诊断性介入操作的极速细胞学判读技术，其“判读”内容包括：细胞形态、分类、计数、构成比、排列、相互关系、背景及外来物分析
ROSE在肿瘤方面应用
通用型平光“ ROSE”平台
ROSE在肿瘤方面应用
ROSE操作流程
介入操作：灌洗、钳取、穿刺等
制片：印片法或喷片法
迪夫快速染色（1分钟）
显微镜下观察，现场评价
ROSE在肿瘤方面应用
一、现场细胞学和病原学的制片方式
小外检组织块印片：用于多数经气管镜或胸腔镜黏膜活检与肺活检，经皮肺活检或其他经皮检到的组织块，还用于经支气管镜针吸活检（TBNA）到的条形组织块
刷片：用于多数经气管镜刷片或用于其他较粘稠样品
喷片：用于多数细针吸引（FNA），也用于经皮细针吸引肺细胞学活检或其他经皮检到的细胞学标本，还用于TBNA到的条形组织块以外的细胞学标本
ROSE在肿瘤方面应用
印片法
ROSE在肿瘤方面应用
喷片法
ROSE在肿瘤方面应用
二、现场细胞学和病原学的极速染色方式
改良瑞氏染色或迪夫染色
迪夫染色：A液30s→生理盐水清洗→B液45s →生理盐水清洗→吸水纸吸干玻片
ROSE在肿瘤方面应用
三、显微镜下观察
ROSE在肿瘤方面应用
四、常见恶性疾病的细胞学形态特点及其分型要点

细胞大：恶性细胞体积大，并且自身相比大小不等，最大恶性细胞是最小恶性细胞的2倍以上曲霉菌属的属间鉴别
核大：核/浆比（N/C）增加，细胞核增殖较细胞浆快，N/C < 1/3正常，超过1/2提示恶性肿瘤可能；相比之下细胞浆少其他类型的真菌
核仁大：核仁增大，大小不等，核仁最长直径(n)/核最长直径(N) （仁核比，n/N） > ，提示为恶性肿瘤细胞
ROSE在肿瘤方面应用