文档介绍：恶性肿瘤
发病率>100/
死亡人数>500万人/年（worldwide)，占全球死亡人数12%
发达国家居第一位，发展中国家居第二位
城市35-55岁人口中死因第一位（China）
WHO公布:新增癌症患者700万人/年
大于1/4~1/3的肿瘤患者死于复发与转移
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肿瘤转移
肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到其他部位继续生长，并形成与原发部位肿瘤组织学类型相同的肿瘤，这个过程叫转移
转移是恶性肿瘤最本质的表现
80%以上的恶性肿瘤患者最终死于转移
%的肿瘤细胞能完成转移过程
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肿瘤转移的基本过程
肿瘤相关基因的调节和信号传导
肿瘤细胞、机体、靶组织相互影响、作用
多基因调控多步骤发展
肿瘤细胞的增殖，早期原发癌生长
肿瘤血管生成
肿瘤细胞侵入基质进入脉管系统
癌栓形成
继发组织器官生长（肿瘤细胞的运动性与趋化性）
纤溶酶、组织蛋白酶、胶原酶
钙粘连素、电荷、压力
EGF、AMF、TGF
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内容提要
概述
转移瀑布的形成
肿瘤转移的器官选择性
肿瘤转移器官影响因素
侵袭生长和转移的遗传学基础
转移过程的渐成学影响因素
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3个理论解释肿瘤转移的起始信号
①肿瘤转移潜能是由于肿瘤形成早期的基因突变引起的。
②与淋巴细胞的迁移机制类似，肿瘤的环境因素如AMF(autocrine motility factor )、EGF、趋化因子、神经递质等是肿瘤转移的起始因素。
③肿瘤细胞通过与髓系干细胞进行细胞融合而获得转移潜能
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转移瀑布的形成
早期原发癌生长
肿瘤血管形成
恶性优势克隆形成，侵入基层
进入脉管系统，癌栓形成
肿瘤细胞的定位
肿瘤细胞的游出及继发性生长
转移病灶中的血管生成
免疫逃逸
肿瘤直径≥1～2mm，血管生成因子
分泌多种蛋白酶
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肿瘤浸润
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从受精卵开始 →多细胞机体（繁殖后代）

多细胞共同协作（信号传导机制进化了，细
胞生长，分化得以协调，
执行生物学功能）
如果一个细胞或若干细胞发生突变
（该细胞竞争空间和营养，
扰乱了细胞分裂和细胞协作）
某些细胞形成克隆——肿瘤（Tumor，良、恶性）

形成癌（Cancer，恶性）
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