垂体危象预防、临床表现及治疗.ppt

文档介绍：垂体危象的预防、临床表现及治疗神经肿瘤外科于洪泉
垂体危象预防、临床表现及治疗
垂体危象预防、临床表现及治疗
垂体结构
前后径7-13mm，高度3-9mm, 宽径10-17mm。
腺垂体（前叶、中间部）
神经垂体（后叶）
垂体危象预防、临床表现及治疗
垂体危象预防、临床表现及治疗
垂体前叶分泌的7种激素
1) 生长素(GH)-生长素细胞分泌2) 促甲状腺激素(TSH)-TSH细胞分泌3) 促肾上腺皮质激素(ACTH)-ACTH细胞分泌4) 促黑素细胞激素(MSH)-ACTH细胞分泌5) 卵泡刺激素(FSH)，6) 黄体生成素(LH)-促性腺激素细胞分泌7) 泌乳素(PRL)-泌乳素细胞分泌
垂体危象预防、临床表现及治疗
定 义
垂体危象（pituitary crisis）
是在原有垂体前叶功能减退基础上，因腺垂体部分或多种激素分泌不足，在遭遇应激后，或因严重功能减退自发地发生的休克、昏迷和代谢紊乱危急征象，又称“垂体前叶功能减退危象”。
如得不到及时诊救，常常快速危及生命。
垂体危象预防、临床表现及治疗
病因和发生机理

：
是最常见的原发病因，包括鞍区肿瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及各种转移瘤等。
涵盖有分泌或无分泌功能垂体肿瘤。
有许多肿瘤发病隐袭，致使患者常缺少危象前明确颅内肿瘤史。
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：
细菌、病毒、真菌、结核等引起的脑（膜）炎、垂体炎症、脓肿形成。一些全身性疾病的脑部累及或浸润，如白血病、淋巴瘤等血液病，特发性自身免疫性垂体损害等。
、放疗和创伤：
垂体瘤切除可能损伤正常垂体组织，术后放疗更重垂体损伤。严重头部损伤可引起颅底骨折、损毁垂体柄和垂体门静脉血液供应。鼻咽癌放疗也可损坏下丘脑和垂体。
垂体危象预防、临床表现及治疗
，如果突然停用激素，极易出现垂体和肾上腺功能不全。
-希恩（sheehan）综合征
：可见于垂体内突然出血、瘤体突然增大，压迫正常垂体组织和邻近视神经视束，呈现急诊危象。
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