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常见输液反应及救治课件.ppt

上传人:gumumeiying 2021/1/25 文件大小:221 KB

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文档介绍

文档介绍:输液反应分类与急救
护理部
常见输液反应及救治课件
输液反应分类(五种)
过敏反应(药物反应)
热源反应(发热反应)
急性肺水肿(急性左心衰)
空气栓塞
静脉炎
常见输液反应及救治课件
一、急性全身性过敏反应
急性全身性过敏反应:一般指严重的、速发性、全身性过敏反应,多种原因可诱发,但也可没有任何征兆而突然发生.
常表现为多系统症状:
包括皮肤、呼吸道、心血管系统以及消化道的症状和体征,多危及生命,需要紧急治疗。
最常见的严重过敏反应表现:( 胸闷、颜面苍白、R困难哮喘、BP下降意识丧失)
1、循环系统损伤,如血压下降、休克等;
2、呼吸系统损伤,最常见也是很凶险的是喉头水肿和哮喘;
3、皮肤损伤,如各种皮疹和荨麻疹等;
4、中枢神经系统损伤,如意识障碍等。
常见输液反应及救治课件
急性全身性过敏反应紧急评估
A、是否有呼吸(气道是否通畅)
B、是否有脉搏 :
C、是否血压下降:
D、是否有体表可见大量出血:
E、神志是否清醒:
常见输液反应及救治课件
急性全身性过敏反应紧急处理 A
一、紧急处理 就地抢救原则 :(立即叫人通知医生}
(1) 建立静脉通道、停止过敏药物输入(不要拔出输液针头 、换白液体、
换输液器保持通道)积极进行液体复苏:快速输入1~4L等渗液体
(如生理盐水)
(2) 紧急用药:。地塞米松5mg静注或入壶.
(3)大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上;保持气道通畅,有气道梗阻
征象的患者需要开放气道;
(4) 心肺复苏。发现呼吸、心跳停止、意识丧失,立即行心肺复苏。
(5) 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。
常见输液反应及救治课件
急性全身性过敏反应紧急处理 B
二、药物治疗
   (1)肾上腺素:对α、β受体均有快速、强烈、短暂的激动作用,当过敏反应出现心跳骤停、血压下降至休克、严重支气管痉挛或喉头水肿时首选。,可每15~20分钟重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予,1~3mg静推或肌注,无效3分钟后3~5mg,仍无效4~10μg/min静滴
(2)糖皮质激素:对于严重过敏患者可以早期应用,氢化可的松5mg/kg静注,或地塞米松10mg静推,然后可以考虑静滴维持,但应注意避免滥用和误用大剂量糖皮激素。
   (3)组***H1阻滞剂:苯***25~50mg或者异丙嗪50mg,静脉或肌肉注射。葡萄糖酸钙静注。
常见输液反应及救治课件
二、 发热反应(热源反应)
发热是输液中最常见的一种反应,常因输入致热物质而引起
(包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机物质)
引起发热反应原因:
1、输入液体与加入药物质量;
2、输液器具灭菌不彻底有致热源;
3、配药加液中的污染;没有认真消毒、加药前没洗手、操作间尘土飞扬。
4、静脉穿刺针头的污染;枕头触碰到未消毒的手、物品
5、联合用药过多几药物配伍不当;
6、输液速度过快;
常见输液反应及救治课件
发热反应的症状
临床表现症状:
发冷、寒战和高热。
轻者发热常在38℃左右,,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
常见输液反应及救治课件
发热反应处理:
1、轻者减慢滴注速度,更换输液器及液体。注意保暖,重者停止输液,对症处理,如物理降温。必要时给予抗过敏药物或激素治疗。 2、输液用具作好去除热源的处理。 3、保留剩余的溶液和输液胶管送检验室作细菌培养。(查找输液反应原因)
常见输液反应及救治课件
如何预防输液引起的热源反应?
1、加强责任心,严把药物器具关:
加药前: 一挤二照三倒转四复照
2、应用现代理论,把好药液配制关:
(1)每次操作前洗手,养成洗手依从性。
(2)加药前消毒(封闭的)液体瓶口
(3)注射器一人一具,不得重复使用。
(4)注射部位二步消毒消毒面积5*5cm以上。
(5)砂轮用75%酒精浸泡避免污染
3、严格执行消毒制度,遵守无菌操作规程、避免输液针头污染
4、合理用药,注意配伍禁忌
5、输液过程中注意观察,发现不良反应及时处理。
常见输液反应及救治课件