文档介绍：2016年，护理质量管理工作在医院领导、护理部、科主任的支持和配合、以及全体护理人员的共同努力下，各项护理工作达到了卫生部二级甲等综合医院评审标准的要求及卫生部优质护理服务工作标准的要求，各项护理工作质量控制目标均达标。较好的为患者提供“优质、高效、便捷、满意”的服务，现将工作总结如下。
一、2016年各项护理工作质量指标完成情况
（一）一级质控
，合格率100%
，合格率100%。
。
,合格率100%；一人一针一管一用一灭菌执行率100%
，合格率100%；急救物品完好率100%。
，合格率100%
，合格率100%。
。合格率100%。
9. ，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%
13. ，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%。
%。
，合格率100%。
（二）二级质控
，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%；一人一针一管一用一灭菌执行率100%。
，合格率100%；急救物品完好率100%。
，合格率100%。
。合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%
，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%。
，合格率100%。
二、2016年质控方面工作完成情况
，制订护理质量质控计划，并组织实施。
，修订并充实了护理质量评价标准，并组织实施。
，护士长组织全科护士每月进行护理质量反馈会议一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。
，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实
，护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。
。每月初护士长认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握科室护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量涵建设，达到质量管理成效。
“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。2016年共上报护理不良事件4例，无护理投诉记录。
“优质护理评价细则”，根据评分标准要求，创优考评小组成员每月检查1次，结合分级护理质控标准评价每位责任护士对所负责病人基础护理、健康教育、服务态度、病情观察的落实情况。将检查情况及时反馈、分析、讨论工作缺陷及改进措施，探索做好该