文档介绍：急性脑梗塞的溶栓治疗神经内科业务学****什么是脑梗塞?脑梗塞指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分和血液动力学改变是引起脑梗塞的主要原因。?脑梗塞约占全部脑卒中的 60%-80% 。脑梗塞的危害?在我国,每 12 秒钟就会有 1位脑卒中新发病者,每 21 秒钟就有 1人死于脑卒中。据专家介绍,目前脑卒中已成为我国第一大致残和第二大致死疾病。另外,在存活下来的脑卒中患者中,大约有四分之三的人不同程度地丧失了劳动能力,其中重度致残者占到 4成。此外由于脑卒中治疗费用很高,给很多患者造成了沉重的经济负担。脑梗塞的分类动脉硬化血栓性脑梗塞( 即脑血栓形成,最常见的类型) 栓塞性脑梗塞( 心源性-最常见;动脉源性;其他) 多发性脑梗塞腔隙性脑梗塞出血性脑梗塞诊断检查?CT扫描和 MRI 检查是诊断脑梗死最有效的检查方法。?头颅 CT在病后 8~11天检查较适宜。(早期无大面积脑梗死影像学改变) 脑梗塞的先兆症状(1)头晕,特别是突然感到眩晕。(2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。(4)肢体无力或活动不灵。(5)与平时不同的头痛。(6)不明原因突然跌倒或晕倒。(7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。(8)全身明显乏力,肢体软弱无力。(9)恶心呕吐或血压波动。( 10 )睡眠异常,整天昏昏欲睡—嗜睡状态。( 11 )一侧或某一侧肢体不自主的抽动。( 12 )突然但暂时出现的视物不清。( 13 )突然发生性格、行为、智能等方面反常。脑梗塞的治疗?急性脑梗塞的治疗原则: 个体化、分型、分期进行治疗脑梗塞的治疗?(一)溶栓治疗: 即发病后 3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓, 也可动脉给药溶栓。常用药物有链激酶、尿激酶、阿替普酶( rt – PA )(现用) 。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。脑梗塞的治疗?(二)抗凝治疗: 常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。脑梗塞的治疗?(三)中医中药: 中药有复方丹参、银杏叶制剂、血栓心脉宁片、舒血宁、刺五加注射液、灯盏花素注射液等, 同时辅以针灸及按摩等治疗。