文档介绍：户州中医药大学第一时馬医院
温病理法方药及临床应用-1
桑菊饮临床应用
广州中医药大学温病教研室
第一附属医院脑病科
吴智
聊广州中医药大学第一附属医院
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病例
病者:陈××,女,42岁,干部。初诊时间
1991年2月20日
病史摘要:春节期间休息不足,加上饮食不注
意,进食油炸煎炒之品过多,病初起咽痛、干
咳,甚则胸闷痛,两天后渐至头痛、微微恶风,
℃。诊时见咽红,唇红,舌边尖红、
苔微黄,脉浮略数。
户州中医药大学第一时馬医院
诊断:风温。
辨证:邪伤肺络,肺气受郁。
治则:疏风清热,宣肺止咳。
÷方药:桑菊饮加减。
桑叶12g菊花12g桔梗10g连翘12g
北杏仁10g岗梅根20g板蓝根20g
(后下)蝉蜕3g甘草3g
日一剂,连服三日后低热已退,恶风已消除,咽痛咳嗽等
症减轻,仍有头微痛,大便三日未解。诊其脉舌基本同前,
遂原方去薄荷、蝉蜕,加瓜蒌仁12g,大黄3g(后下),再进三
剂而愈。
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方源
《温病条辨·上焦篇》第六条:太阴风温,但咳
身不甚热,微渴者,辛凉轻剂桑菊饮主之。
《温病条辫·上焦篇》第三条:太阴之为病,脉不
缓不紧而动数。或两寸独大,尺肤热,头痛,微恶
风寒,身热自汗,口渴,或不渴而咳,午后热甚者,
名曰温病。
《温病条辨·上焦篇》第五十五条:感燥而咳者,桑
菊饮主之。
分判中医药大羊第一附医
桑菊饮介绍
【组成】:杏仁二钱薄荷八分连翘一钱五分菊花一钱
苦梗二钱苇根二钱桑叶二钱五分甘草八分
桑叶一归肺经肝经,辛凉解表、清透肺络、平息肝风
菊花一归肺经肝经,疏风清热、平息肝风
薄荷一归肺经肝经,疏散风热
桔梗、杏仁一宣肃肺气、升降气机而止咳
连翘一清透上焦邪热
芦根一清热生津止渴
甘草一调和诸药
户州中医药大第一附属医晚
《温病条辨·小儿痉病瘛病共有九大纲论》
风温痉,…风温咳嗽致痉者,用桑菊饮
银翘散辛凉例
金囚木旺
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病例2【蒲辅周医案】
蒙××,,8个月,1961年4月10日会珍。
腺病毒肺炎,高烧亡灭,,咳喘,周真发有皮
疹,幃嘠,口腔缋烂,謦干裂,腹璥胀蒲,大便稀,日行五
次。脈浮数有力,舌红少津无苔。属风热闬肺,治宜宣肺嵇
风,凉湲表法。处方:
☆桑叶一镋菊花一镋杏仁一薄荷亡分(后下)桔梗亡分
芦三戣甘草八分连翘一僵謇一羢半蝉衣亡个葛
钱黄芩七分葱白二可(后下)
冷日一剂,一剂丽煎,芸取120毫升,分多次温服。
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☆4月11日复珍:中窗医结合洽疗,热勢稍,体
39℃,昨夜有抽搐预兆,已用锽静剂。麻同鳶,舌
红苔撤黄小津。面红,腹撒蒲,四肢不凉。原亦去
葛楓,加豆豉三镋,再服一剂,煎服法同前
◆4月12日三珍:葺热遐,咳嗽痰蹴,皮疹渐遐,思
睡,不爱睁服,大便稀好转,次藪亦蹴,腹已不
胀潇。麻浮薮,舌红笞簿白,舌仍缋拦。原亦去
葱豉,加炙枕杷叶一、前胡亡分,煎服痃同前
连服二剂而渐意
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【病例3】
患者,男,约3岁。5月份就诊
主诉:发热半天,加重伴抽搐近1小时
现病史:晨起时患儿未及时穿衣出现打喷嚏、流清涕,
随后发现发热,时有咳嗽,咽痛等。家属予“感冒”药
治疗效果不明显,发热加重,精神倦怠。约1小时前出
现抽搐伴神志不清、两眼上翻,每次持续约1分钟抽搐
缓解,共发作2次。就诊时见患儿仍发热(T39℃),
精神萎靡,恶寒,少汗,头痛,咳嗽痰白不多,舌红,
苔薄白,脉浮数。
查体:神志清楚,皮肤无斑疹,咽部充血,两扁桃体
I9肿大,心肺听诊无明显异常,颈软无明显抵抗。
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病例4
患者吕※诚,男,19岁。住院号:293863
因双眼睑浮肿3天,加重1天于2011年4月13日入院。患者于4
10日受凉后鼻塞流涕,咳嗽无痰,无恶寒发热,自行服感
冒药外感症状好转,但出现双眼睑水肿,在本院门诊服用补
肾化湿固涩中荺,及速尿治疗无效,入院当天晨起双眼睑浮
肿加重收入院治疗
◆入院症见:神疲,双眼睑浮肿,以右眼为甚,眼裂呈一细线,
鼻塞无流涕,偶有咳嗽,胃纳差,恶心欲呕,腹胀无腹痛
口苦口干,小便量少