文档介绍：桥本氏病诊断依据
作者:翟章锁
桥本氏病误诊为甲状腺腺瘤如仅凭触诊甲状腺偏硬,或单凭B超发现结节而诊断为甲状
腺腺瘤,未做进一步检查便施以手术治疗。这使原本存在潜在性甲减的甲状腺组织雪上
加霜,患者只得终生依靠甲状腺素替代治疗。桥本氏病误诊为心脏病少数桥本氏病患者
甲状腺症状不典型,而由于甲减出现心包积液而致心慌、心悸、气短,心电图T波变化
而易被误诊为心脏病。
依据什么诊断桥木氏病
免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体滴度明显升高,二者均
大于50%时有诊断意义,可持续数年或十余年。其他检查血沉增快,可达100mm/h,血
清白蛋白降低,r球蛋白増高。甲状腺功能检査因病程不同而异。血清τ4、T3早期正
常,但TSH升高,后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。甲状腺吸碘率早期正常
或增高,但可被T3抑制,后期吸碘率降低,注射TSH也不升高
桥本氏病会遗传吗?桥本氏病病人主诉无痛性甲状腺肿大,咽喉胀满。检査发现无痛
性甲状腺肿大或结节,坚实,较正常甲状腺硬。当第一次见到,许多病人已有甲状腺功
能减退。其他形式自身免疫性疾病常见,包括恶性贫血,类风湿性关节炎,SLE,干燥
综合征。其他自身免疫内分泌病可共同存在,包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足),甲
状旁腺功能减退,胰岛素依赖型糖尿病。施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状
腺功能减退。甲状腺癌发生率可以増高,特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤。3、避免刺激
性食物如茶、咖啡、香烟、酒。
专家介绍桥本氏病是一种台身免疫性疾病,有可能会遗传,但一般治疗以后就会有
好转,可以在生育
桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种。桥本甲状腺炎有遗传倾向,不是一定会
遗传。只要怀孕时能把桥本卬状腺炎的病情控制好,一般可能避免把桥本甲状腺炎遗
传给下一代。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查,即使遗传了桥本甲状腺炎,如
能及时发现,孩子得到及时治疗就行。
桥本甲减也会遗传,但有甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引
起,有的也有遗传。如发桥本氏病要及时的治疗,康复后才不会影响后代的正常成
长