文档介绍：心力衰竭
Heart Failure
韩振强
*
1
精选课件ppt
为什么要讲心衰？
心力衰竭(HF)是一个严重威胁人类健康
的全球性问题。
美国：-%； 欧洲：9亿人中有100万心衰患者
中国：%（400万，%，%）
北方：%，南方：% 城市：%，农村：% 五年生存率与恶性肿瘤相仿，50%-60%。
Date
2
精选课件ppt
随着人民生活水平不断提高、人均寿命的延长及社会
的老龄化，使心力衰竭的患病率正逐年增加。
Date
3
精选课件ppt
[概述]
心力衰竭(Heart Failure)
是指心血管疾 病发展至一定的严重程度，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统瘀血，引发血液动力学、神经体液的变化，从而出现一系列的症状和体征。
Date
4
精选课件ppt
[病因] 一、基本病因
◆(一)原发性心肌损害
◆(二)前负荷过重
◆(三)后负荷过重
◆(四)心室收缩不协调
◆(五)心室顺应性减低
Date
5
精选课件ppt
一、基本病因
(一)原发性心肌损害
缺血性心肌损害：冠心病 心肌缺血和心肌梗死是引起心力衰竭的最常见原因，
各种原因的心肌炎(以病毒性心肌炎最为常见)，原
因不明的心肌病（以原发性扩张型心肌病最为常见），
心肌代谢障碍性疾病（以糖尿病心肌病最为常见，其他如VitB1缺乏及心肌淀粉样变性）。
Date
6
精选课件ppt
一、基本病因
(二)前负荷过重
心室舒张期回流的血量过多，主闭或二闭，室间隔缺损，动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重，导致左心衰竭；
先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重，导致右心衰竭。
贫血、甲亢等高心排血量疾病，由于回心血量增多，加重左、右心室的舒张期负荷，而导致全心衰竭。
Date
7
精选课件ppt
一、基本病因
(三)后负荷过重
高血压、主狭或左心室流出道梗阻，使左心室收缩期负荷加重，可导致左心衰竭。
肺动脉高压，右心室流出道梗阻，使右心室收缩期负荷加重，可导致右心衰竭。
Date
8
精选课件ppt
一、基本病因
(四)心室收缩不协调
冠心病心肌局部严重缺血导致心肌收缩无力或收缩不协调，如室壁瘤。
(五)心室顺应性减低
心室肥厚、肥厚性心肌病，心室的顺应性明显减低时，可影响心室的舒张而影响心脏功能。
Date
9
精选课件ppt
二、诱因
(一)感染：呼吸道感染是诱发心力衰竭的常见诱因，感染性心内膜炎亦不少见，感染除可直接损害心肌外，发热使心率增快也加重心脏的负荷。
(二)心律失常：尤其是快速性心律失常，负荷增加，心排血量减低，而导致心力衰竭。
(三)血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输液过多、过快，
Date
10
精选课件ppt