文档介绍：抗菌药物管理的持续改进
追踪会
抗菌药物管理持续改进终结版
FOCUS-PDCA
PDCA循环
F 发现需要改进问题
O 成立质量改进小组
C 明确现行流程和规范
U 分析现状原因
S 选择改进流程的方案
P 制定行动计划和数据监测计划
D 实施阶段
C 检查改进结果
A 处理，巩固改进成果或寻找进一步改进空间
抗菌药物管理持续改进终结版
发现的问题
部分住院患者抗菌药物使用指征不明确
I类切口手术抗菌药物预防使用率高
使用限制性抗菌药病原学送检率不达标
门急诊输液患者抗菌药物使用率高、品种单一
门诊抗菌药物处方不合格率高
抗菌药物管理持续改进终结版
第一阶段
F 发现需要改进问题
抗菌药物管理持续改进终结版
随机抽查2015年4--6月使用抗菌药物病例100份，
其中存在问题的病例48例
抗菌药物管理持续改进终结版
随机抽查2015年4--6月I类切口手术使用抗菌药物病例100份
其中存在问题的共33份
抗菌药物管理持续改进终结版
51%
49%
门急诊静脉输液患者中使用抗菌药物比例
门急诊抽取2015年第二季度静脉输液处方4521张，使用抗菌药物2300张，未使用抗菌药物2221
抗菌药物管理持续改进终结版
第二阶段
O 成立质量改进小组
抗菌药物管理持续改进终结版
组长：
副组长
成员：
王祉武
周毅 张镇源
谢欧 、 王亚非、俞志斌、 刘奕、聂增新、卢志军、 何平、马亮、刘吉、袁论轶
CQI小组
抗菌药物管理持续改进终结版