文档介绍：牙隐裂
种不易发现的损害
大纲
牙隐裂最初由 Gibbs
于1954年提出,他把牙齿的不完全折裂称为牙隐
引发病因
诊断方法
临床表现
治疗及预防
引发病因
:牙齿结构中的窝沟和釉板均为牙齿发
育遗留的缺陷区,不仅本身抗裂强度最低,而且是牙齿承受正
常咬合力时应力集中的部位。
:正常情况下,牙齿受力时,即使是应力值最小的
轴向力,由于牙尖斜面的存在,在窝沟底部同时受到两个方向
相反的水平分力作用。牙尖斜度越大,产生的水平分力越大。
:创伤性张力使得窝沟底部劈裂力量明显增大致
使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这是隐裂纹的开始
在咬合力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深
围12沿牙头附近窝角击行
围1要沿西面属而近中或远中向走行
窝近一远中问走行
围15纹沿面窝向船舌问走
上海和着胡特清
诊断方法
由于牙隐裂的临床表现具有多样性和易混淆性,且肉眼无法
观察到早期的隐裂,故牙隐裂的诊断仍是一个难题。
较长期的咬合不适和咬在某一特殊部位时的剧烈疼痛
可通过叩诊定位,叩痛显著处为隐裂所在部
%碘酊或其他燃料类药物对裂纹染色;
(患牙隐裂处冷做感最明显
咬棉签可引起疼痛(咬楔法)。
临床表现
随着隐裂纹的加深,可先
好发于中老年人的后牙咬
后出现牙本质敏感症,牙第一点合面,以上颌第一磨牙最
髓根尖周病等,最终可导
常见。临床可查到咬合力
致牙齿完全劈裂
过重表现。
第四点
第二点
隐裂起自磨牙和前磨牙咬
最常见的症状是长期咀嚼
合面的窝沟,可见与窝沟第三点
不适或咬合痛。咬在某
重叠,向一侧或两侧延伸
殊部位可引起剧烈疼痛
是该病的特征性症状
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上海和信胡特
治疗措施
复治
1根据牙齿隐裂的程度来决定治疗方法,尤其是治疗是采用全
候都可以做的。首先要看牙隐裂是不
是裂到牙根
然后看看牙齿的松度
是否符合做
固定修复的具体条件,如果都符合的话就可以进行全冠修复
治疗4大步骤
者的隐翠
牙髓失活
检查根管根观察两周无
承受咬
髓拔出,根髓
可以做根
不适症状后
在牙冠中三分
也要拔出拔
充,如可以
全冠修复
就做根
管
根管
后观
>第一步>第二步>第三步
第四步
常规路线最有效