文档介绍：中国实用医药2014年8月第9卷第22期 ChinaPraeMed,Aug2014,, 3讨论尘肺病目前仍是我国危害职工健康最严重的职业病,截至2010年全国共报告尘肺病67万余例,从行业分布来看, 煤炭仍是尘肺发病最为严重的行业。煤工尘肺并发肺癌的问题早已引起人们的关注,但由于调查时的资料来源和采用的研究方法不同,加之各煤矿所处的地理位置、地质结构、煤质、围岩构成等不同致使各学者关于煤工尘肺与肺癌关系的研究结果不同?。本文通过对148例煤工尘肺合并肺癌死亡患者的回顾性调查分析发现,虽然I期尘肺肺癌患者较多,占 %,但各期尘肺患者中的肺癌发病率差异无统计学意义(P>),表明尘肺期别与并发肺癌没有直接联系。煤工尘肺肺癌患者接害工龄以10~29年的居多,%,平均井下接尘(±)年;按煤矿主要工种划分,148例患者中纯掘进、%,这与掘进工种尘肺发病率高有关;分别计算各工种的平均接害工龄,纯掘进工的平均接害工龄最低,各工种的平均接害工龄显著不同,这可能与各工种接触的粉尘性质不同以及粉尘的致癌特别是矽尘的致癌作 113· 用有关。不同工种尘肺肺癌患者平均死亡年龄差异无统计学意义 ),表明工种对尘肺肺癌患者的寿命影响不大。虽然煤工尘肺和肺癌的关系尚无定论,有待继续研究, 但粉尘特别是矽尘的致癌作业是明确的,国家职业卫生标准已将矽尘列入致癌物质,煤矿工人接触粉尘与肺癌发病密切相关;做好粉尘综合防治,预防尘肺病发生,是煤矿职业病防治重点,只有降低了尘肺患者的发生,才能减少尘肺肺癌患者,才能提高广大煤矿工人的健康水平和生活质量。因此煤矿企业应进一步改进生产工艺,加强粉尘综合治理,做好职工的宣传培训和劳动保护,定期开展职业健康检查,才能切实保护职工的身体健康,预防煤矿尘肺病的发生。参考文献[1]鲍含诚,范雪云,王鹤龄,::6-7. [2]:化学工业出版社,2010:30. [收稿日期:2014—04—11] 甲状腺结节手术治疗500例临床体会郭建伟【摘要】目的探讨甲状腺结节手术治疗的临床效果。方法甲状腺结节患者500例,均采用手术治疗,观察治疗效果和治疗前后结节直径变化。结果经过手术治疗,患者痊愈310例,好转148例, %;15例发生并发症,%;治疗后结节直径较治疗前有明显减小,差异具有统计学意义<)。结论采用手术治疗甲状腺结节,能够有效提高患者的治愈率,促进病灶的缩小, 减少出血、感染等并发症的发生,安全有效。【关键词】甲状腺结节;手术治疗;疗效;体会甲状腺结节在临床上比较常见,女性发病率明显高于男性。目前对甲状腺结节良恶性的诊断比较困难,如果误诊漏诊会延误患者的最佳治疗时机,以手术治疗为首选?。为了探讨甲状腺结节手术治疗的临床效果,本文选取本院收治的甲状腺结节患者500例作为研究对象进行分析,结果报告如下。 1资料与方法 ~2011年5月本院收治的甲状腺结节患者500例,均为发现颈前肿物而人院就诊, 发现肿物到手术时间为8d~12年,检查后未发现颈部淋巴结肿大。其中男236例,女264例,年龄21~70岁,平均年龄(±