文档介绍：盐酸二甲双胍片说明书
【功能主治】
． 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病． 对于型或型糖尿病止低血糖发生
具协同作用
格华止与胰岛素合用
特别是肥胖的型糖尿病
防
可增加胰岛素的降血糖作用
减少胰岛素用量
。 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用您认为此药的治疗效果如何?
【主要成分】
格华止主要成份为盐酸二甲双胍
【包装规格】
铝塑包装
每片。ｇ每板
片
每盒板
【用法用量】
应遵医嘱服药
格华止应从小剂量开始使用
每日二次
根据病人的状况或．
克
逐渐增加剂量随餐服用
通常格华止（盐酸二可每周增加．克或
毫克
对需进一步控制
为了更
甲双胍片)。血糖患者好的耐受
克
每日一次
逐渐加至每日克分次服用***最大推荐剂量为克
剂量可以加至每日毫克（即每次．
每天三次)每日剂量超过克时
药物最好随三餐分次服用
【不良反应】
格华止常见不良反应包括腹泻为大便异常流感症状
低血糖潮热
肌痛
恶心头昏
呕吐头晕
胃胀指甲异常
乏力皮疹
消化不良出汗增加
腹部不适及头痛味觉异常
其它少见者
寒战格华止
胸部不适
心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素
ｂ
吸收但极少引起贫血
在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见
【注意事项】
。 口服格华止期间肾功能
应定期检查肾功能
以减少乳酸酸中毒的发生
尤其是老年患者更应定期检查
接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止
. 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害. 应激状态
在发热
昏迷
感染和外科手术时
因此有肝脏疾病者应避免使用格华止
服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良
此时必须暂时停用格华止。 对型糖尿病患者
改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用
而应与胰岛素合用
不宜单独使用格华止
。 应定期进行血液学检查
格华止治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见如发生应排除维生素
b缺乏
． 即往服用盐酸二甲双胍片治疗
血糖控制良好的型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常
测定包括血清电
(特别是乏力或难于表达的不适） 应当迅速寻找***症酸中毒或乳酸酸中毒的证据解质停用
***体
血糖
血酸碱度
乳酸盐
但当进食过少
***酸盐和二甲双胍水平
存在任何类型的酸中毒都应立即
开始其他恰当的治疗方法
。 单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖没有补充足够的热量血糖
须注意
或大运动量后
与其他降糖药联合使用 (例如磺脲类药物和胰岛素）饮酒等情况下会出现低
。 老年衰弱或营养不良的患者以及肾上腺和垂体功能低下酒精中毒的患者更易发生低血糖
也应知道同时控制
老年患者和服用β—肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认。 患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处饮食
规律运动的重要性
以及规律检测血糖
须注意
以及选择治疗的方式
糖化血红蛋白肾脏功能和血液学参数的重要性
。 须向患者解释乳酸酸中毒的危险性度呼气
肌痛
乏力
症状和容易发生乳酸酸中毒的情况
应立即停药
当出现不能解释的过在二甲双胍治疗的
随后
嗜睡或其他非特异性的症状时及时看医生
初期常出现胃肠道症状一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状
通常与药物本身无关
出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的
【禁忌】
. 肾脏疾病或下列情况禁用格华止
心力衰竭(休克）
急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障
碍（血清肌酐水平≥.毫克/分升（男性）。 需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心． 严重感染和外伤外科大手术. 已知对盐酸二甲双胍过敏 。 急性或慢性代谢性酸中毒岛素治疗
≥.毫克/分升(女性)或肌酐清除异常）
肺疾患
临床有低血压和缺氧等
包括有或无昏迷的糖尿病***症酸中毒和糖尿病***症酸中毒需要用胰
. 酗酒者
。 接受血管内注射碘化造影剂者。 维生素
b
叶酸缺乏未纠正者
应暂时停用格华止
【孕妇用药】
不推荐孕妇使用格华止
哺乳期妇女应慎用格华止
必须使用格华止时
应停止哺乳
【儿童用药】
岁型糖尿病患者使用格华止的每日最高剂量为
mg不推荐
岁以下儿童使用格华止
【老年用药】
岁以上老年患者使用二甲双胍时以上的患者使用格华止
应谨慎
并定期检查肾功能
通常不用最大剂量
不推荐
岁
除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低
【药物相互作用】
. 单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变
. 二甲双胍与呋塞米(速尿)合用auｃ均下降终末半衰期缩短
二甲