文档介绍：172O 经验交流· 重庆医学2010年7月第39卷第13期膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床研究徐立新,杨芳,吉明,张小红,熊鑫,王义亮△(重庆三峡中心医院,重庆万州404000) 摘要:目的探讨膝关节镜清理术配合康复训练对膝骨性关节炎的疗效。方法将112例合格受试者按照随机数字表法随机分为治疗组(膝关节镜清理术配合康复训练组)和对照组(单纯膝关节镜术清理组),术后6个月进行随访,采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,观察其疗效。,。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<)。,%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<)。结论膝关节镜清理术配合康复训练是一种治疗膝关节骨性关节炎安全、有效的方法。关键词:膝骨性关节炎;膝关节镜;康复训练中图分类号:; 文献标识码:B 文章编号:l671-8348(2010)13—1720—02 膝骨性关节炎(KOA)是一种以关节软骨变形和丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾病。治疗上多以保守治疗为主。针对经保守治疗疗效欠佳的患者,作者自 2008年1月至2009年1月应用膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎57例,并与单纯行关节镜清理术治疗55 例进行疗效比较,获得满意效果。现将结果报道如下。 1资料与方法 112例均为本院经确诊为膝骨性关节炎患者,按随机数字表,分配至治疗组和对照组。符合统计标准的 112例患者中,治疗组(膝关节镜清理术配合康复训练)57例, 男37例,女2O例,年龄4O~65岁,,病程6个月至1o年,Lysholm膝关节功能术前评分为(--4- )分(总分50分)。对照组(单纯膝关节镜清理术)55例,男32例, 女23例,年龄43~72岁,,病程8个月至1o年, Lysholm膝关节功能术前评分(±)分。两组患者年龄、性别、病程及病情程度比较,差异无统计学意义(P> ),具有可比性。 :(1)近1个月反复膝关节疼痛;(2)X线片(站立或负重位)提示:关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成;(3)关节液(至少2次)清亮、黏稠, WBC<2000个/mL;(4)中老年患者(≥40岁);(5)晨僵小于或等于30rain;(6)活动时有骨摩擦音(感)。(注:综合临床、实验室及x线检查,符合(1)+(2)或(1)+(3)+(5)+(6)或(1) +(4)+(5)+(6),可诊断膝关节0A。) (1)符合上述膝关节骨性关节炎的诊断标准;(2)经正规系统的保守治疗3~6个月以上无效者;(3)60 岁以下的患者,要求选择关节镜下清理,暂时减轻症状,延缓 TKR的时间;(4)膝关节间隙只有轻度、中度变窄或基本正常, 或症状、体征与x线片表现不符的患者。 (1)合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统、精神、肿瘤等疾病以及孕妇;(2)同时服用激素类药物,可能对治疗效果造成影响者。