文档介绍：指南学****br/>鼻-鼻窦炎最新指南
慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南
2008年,南昌
前言
由于慢性鼻-鼻窦炎的病因学和发病机制的研究结论尚不十分清晰,在诊断定义、分型和选择治疗方案等方面尚存有争议。为尽可能借鉴国外的先进经验,与国际通行惯例接轨,制定、修改并不断完善适合国情的慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南是十分必要的。
主要内容
临床定义
1
临床分类
2
诊断
3
药物治疗
4
手术治疗
5
疗效评估
6
临床定义
慢性鼻-鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦粘膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重
Classify
慢性鼻-鼻窦炎
(不伴鼻息肉)
临床分类
慢性鼻-鼻窦炎
(伴鼻息肉)
备注:鼻息肉发生机制至今不清,研究显示,鼻息肉有其相对独立的特征。因此,本指南分类并不意味着慢性鼻-鼻窦炎与鼻息肉在发展上存在必然的因果关系。
诊断
症状
检查
病情严
重度判定
症状:
主要症状
鼻塞,黏性、脓性鼻涕
次要症状
头面部胀痛,嗅觉减退或消失。
诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据,其中主要症状中的鼻塞,黏性、脓性鼻涕必具其一。
检查
鼻腔检查
来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物,中鼻道黏膜充血。水肿或有息肉。
影像学检查
CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变
Diagnose
视觉模拟量表
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无困扰
能想到的最严重的困扰
药物治疗
Treatment
生理盐水或高渗盐水
抗炎药物
抗菌药物
减充血剂
黏液促排剂
全身抗组***药
中药
1、糖皮质激素
1)局部用
2)口服泼尼松(晨起顿服)
2.、大环内酯类
青霉素类、头孢菌素类、磺***类、大环内酯类、***喹诺***类等,疗程不超过2周。不推荐鼻腔鼻窦局部使用抗生素。
用于鼻腔冲洗
手术治疗