文档介绍：神经病学
neurology
第一章绪论
一、神经病学的概念
二、神经病学研究内容
三、神经系统疾病的症状
四、神经系统疾病的诊断
五、神经系统疾病的治疗终点
一、神经病学的概念
1、概念:是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗的一门临床医学门类。
2、与精神病学的区别:精神病学是主要研究大脑功能活动发生紊乱、导致认知、情感、意志和行为等神经活动障碍。
二、神经病学研究内容
1、内容:中枢神经系统疾病
周围神经系统疾病
骨骼肌疾病
2、种类:感染、血管病变、肿瘤、外伤、自身免疫、遗传、中毒、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍。
三、神经系统疾病的症状
1、缺损症状:神经组织受损使正常神经功能减弱或缺失。如主侧半球脑梗塞导致对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和失语;面神经炎时引起同侧面肌瘫痪等;
2、刺激症状:指神经结构受激惹后产生的过度兴奋表现。.如大脑皮质运动区刺激性病变引起部分性运动性发作;腰椎间盘突出引起坐骨神经痛等;
3、释放症状:指中枢神经系统受损使其对低级中枢的控制功能减弱,而使低级中枢的功能表现出来。如上运动神经元损害而出现的锥体束征,表现肌张力增高、腱反射亢进和Babinski征阳性;
4、休克症状:指中枢神经系统急性局部严重病变,引起与之功能相关的远隔部位的神经功能短暂缺失。如较大量脑出血急性期,偏瘫肢体呈现肌张力减低、腱反射消失和Babinski征阴性,即所谓的脑休克;;急性脊髓横贯性病变时,受损平面以下同样表现为如上的弛缓性瘫痪,即所谓的脊髓休克;休克期过后,逐渐出现神经缺损症状及释放症状。
四、神经系统疾病的诊断:
1、定位、定性诊断:
定位诊断:确定疾病损害的部位。
定性诊断:确定疾病的病因:感染、肿瘤
变性等。
2、充分利用好辅助检查:
3、详尽的病史和细致准确的神经系统检查.
4、兼顾与其他疾病间的联系:
五、神经系统疾病的治疗终点
1 、可以完全或基本治愈的疾病
1) 颅内感染
2) 营养缺乏性疾病
3) 良性肿瘤
4) 特发性面神经麻癖
5) GBS
6) 部分脑出血、脑梗死
7)脑囊虫
8)脊髓亚急性联合变性
五、神经系统疾病的治疗终点
2 、可控制或缓解症状疾病
1) 癫痫
2) 帕金森病、帕金森综和征
3) 三叉神经痛
4) 多发硬化
5) 重症肌无力
6) 偏头痛
7) 周期性麻癖
五、神经系统疾病的治疗终点:
3 、无有效治疗方法的疾病
1) 恶性肿瘤
2) 神经变性病:Alzheimer病
运动神经元病
脊髓空洞征
3) 神经系统遗传性疾病:Friedreich共济失调
脊髓小脑性共济失调
腓骨肌萎缩征
4) 朊蛋白病
5) AIDS/HIV所致神经系统损害