文档介绍：第十四章肺功能不全 Pulmonary Insufficiency
Internal Respiration
External Respiration
Gas Transport
呼吸衰竭(Respiratory Failure)
外呼吸功能严重障碍导致PaO2↓,伴有或不伴有PaCO2↑的病理过程。
诊断标准:PaO2 < 60mmHg (8kPa)
or PaCO2 > 50mmHg ()
RFI = PaO2/FiO2 ≤ 300
呼吸功能不全(respiratory insufficiency)
呼吸衰竭的分类
按动脉血气:低氧血症型(I型)
伴低氧的高碳酸血症型(II型)
按发病机制:通气性、换气性
按病变部位:中枢性、外周性
按发生快慢和持续时间:急性、慢性
第一节病因和发病机制
外呼吸
功能障碍
肺通气
功能障碍
肺换气
功能障碍
限制性
通气不足
阻塞性
通气不足
肺通气
功能障碍
呼吸中枢
抑制
运动神经受损
呼吸肌
无力
弹性阻力
增加
胸壁损伤
气道狭窄
或阻塞
发病环节
一、肺通气功能障碍
原因
机制
(一)限制性通气不足
顺应性↓
吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足
呼吸中枢抑制
呼吸肌不能收缩
呼吸动力↓
胸廓及胸膜疾患
限制性
通气
障碍
肺组织变硬
胸腔积液和气胸
压迫肺
(二)阻塞性通气不足
呼吸道阻塞或狭窄,气道阻力增加。
气道阻力(正常人平静呼吸):
80%: 直径>2mm 气管
20%: 直径<2mm 气管
病因:气管痉挛、肿胀、纤维化、渗出物、异物、肿瘤、气道内外压力改变