文档介绍：过敏性鼻炎与哮喘
过敏性鼻炎与哮喘的关系
过敏性鼻炎是诱发哮喘的危险因素之一
早期治疗过敏性鼻炎的临床意义
过敏性鼻炎与哮喘的密切关系
定义
流行病学特点
病因
病理改变
解剖结构特点
治疗手段
过敏性鼻炎:
接触过敏原后,由IgE介导产生鼻粘膜炎症,从而表现出鼻部症状的一种疾患
哮喘:
由于过敏反应或其他因素引起支气管弥漫性痉挛,出现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难等典型症状的一种慢性疾病
病理学
定义
过敏性鼻炎患者的哮喘发病率明显高于一般人群
流行病学特点一
患有哮喘症状%
鼻炎患者
总人群
Blair H: et al Arch Dis Child 52:611,1997
Pedersen PA et al Allergy 39:25,1983
Evans R et al Chest 91(supple):65,1987
38
4
哮喘患者
患有鼻炎症状%
总人群
哮喘患者的鼻炎发病率也显著高于一般人群
流行病学特点二
Blair H: et al Arch Dis Child 52:611,1997
Pedersen PA et al Allergy 39:25,1983
Sly RM et al Ann Allergy Asthma Immunol 82:233,1999
53±25
15±10
流行病学特点三
87%
过敏性鼻炎患者在1年内哮喘发生率
75%
哮喘患者在1年内的鼻炎发生率
Poul A et al Allergy -29
在POUL研究中过敏性鼻炎患者的哮喘发病率和哮喘患者的过敏性鼻炎发病率均非常高
花粉、螨、动物皮毛等变应原、污染物质、病毒和细菌感染、某些药物
过敏性鼻炎
哮喘
过敏性鼻炎和哮喘可在相同的诱因下产生
Palma AG et al Allergie et Immunologie volume xxxiii-n6 237-241:2001
病因
变应原与致敏靶细胞表面IgE结合
致敏靶细胞脱粒、释放、合成生物活性介质
肥大细胞
储备的介质
新合成的介质
组***
缓激肽
白三烯
血小板活化因子
前列腺素D2
毛细血管扩张、通透性增加,腺体分泌增多
嗜酸/碱性粒细胞
陈灏珠实用内科学
过敏性鼻炎与哮喘同为I型变态反应,具有相似的发病机制
哮喘
鼻炎
发病机制
鼻炎和哮喘具有相似的病理改变
特征
鼻炎和哮喘的相似处
气道阻塞症状的原因
粘膜水肿
主要的炎症介质细胞
T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞
粘膜上皮的作用
保护作用
影响气道的炎症原因
主要由嗜酸性粒细胞引起的炎症
胆碱能受体
均为M1和M3受体
Thomas B et al Clincal Review in Allergy and Immunology volume 21 2001 27-49
病理改变