文档介绍：抗菌药物临床应用专项整治——合理使用抗菌药物、麻醉药品管理及规范使用
峄城区人民医院 杨其伟 二O一二年九月
2017/11/21
主要内容:
一、抗菌药物的概念
抗菌药物的概念
抗菌药物指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
抗微生物药物
抗生素类
化学合成
抗菌药物
抗病
毒药
抗寄
生虫病
抗麻
风药
抗结
核病药
具有抗菌
药物作用
的中药制
剂
B-内酰胺类
氨基糖
甙类
四环
素类
酰胺
醇类
多肽类
大环内
酯类
抗真
菌类
林可霉
素类
磺胺类
呋喃类
硝咪
唑类
喹喏酮
类
青霉素类
头孢菌素
碳青霉
烯类
单环B-
内酰胺类
头霉素类
氧头孢类
青霉
素G
耐酶
青霉素
广谱青
霉素类
第一代
头孢菌素
第二代
头孢菌素
第三代
头孢菌素
第四代
头孢菌素
二、基层地区不合理应用抗菌药物的现状
基层地区不合理应用抗菌药物的现状
抗生素滥用与细菌耐
药性的主要原因
来自医生因素
(医生在诊断、处方、
剂量、疗程、给药途
径等方面的错误)
来自患者因素
(吃药赶时髦,看广告
吃药,不按医嘱用药
要求医生用新药,
贵要等现象)
我国农牧业中广泛滥
用抗菌药物
不合理应用抗菌药物的主要表现:
①选择对病原体无效或疗效不强的药物
②药物剂量不足或过大
③用于抗菌药物对之无效的病毒感染
④细菌产生耐药性后继续用药
⑤产生耐药菌二重感染时未改用其他有效药物
⑥给药途径或给药间隔时间不当
⑦发生严重毒性或过敏反应时仍继续用药
⑧不适当的抗菌药物联合
⑨过分依赖抗菌药物
⑩过早停药或感染控制多日而不及时停药
⑾无指证或指证不强的预防用药
⑴处方药应为适宜的药
⑵在适宜的时间以公众能支付的价格保证药物供应
⑶正确的调剂处方
⑷以准确的剂量,正确的方法和用药天数服用药物
⑸确保药物安全有效
1987年WHO提出合理用药标准
⑴药品正确无误
⑵用药指征适宜
⑶药物的疗效、安全性、适用性、使用价格对病人适宜
⑷剂量、用法与疗程妥当
⑸用药对象适宜,无禁忌症,不良反应小
⑹药品调配及供给病人的药品信息准确无误
⑺病人遵医嘱情况良好
1997年修订后的合理用药标准
合理应用抗菌药物标准
三、抗菌药物临床应用的 基本原则