文档介绍：牙髓病的分类、临床表现及诊断
四川大学华西口腔医学院
口腔内科学教研室李文
第一节牙髓疾病分类
组织病理学分类
临床分类
一、组织病理学分类(按牙髓组织炎症发展情况分类)
牙髓充血(充血期)
生理性牙髓充血
病理性牙髓充血
急性牙髓炎(炎症期)
急性浆液性牙髓炎(浆液期)
急性局部浆液性牙髓炎
急性全部浆液性牙髓炎
急性化脓性牙髓炎(化脓期)
急性局部化脓性牙髓炎
急性全部化脓性牙髓炎
慢性闭锁型牙髓炎
慢性溃疡型牙髓炎
慢性增生型牙髓炎
慢性牙髓炎(炎症期)
牙髓坏死与坏疽(坏死期)
牙髓变性(组织变性)
空泡变性
纤维变性
网状萎缩
钙化
牙内吸收
牙髓疾病的组织病理学分类在临床上不能判断牙髓组织的病变程度和炎症程度而无法应用
二、临床分类
(根据牙髓疾病的临床表现和治疗预后)
可复性牙髓炎
不可复性牙髓炎(急性、慢性、逆行性)
牙髓坏死
牙髓钙化(髓石、弥漫性钙化)
牙内吸收
三、转归
完整-健康牙髓
牙髓退变
可复性牙髓炎
不可复性牙髓炎
牙内吸收
牙髓坏死
根尖周炎
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第二节临床表现和诊断
一、可复性牙髓炎(reversible pulpitis)
临床表现
症状:激发痛、冷刺激尤重
刺激一去除,疼痛即刻消失
无自发性疼痛史
常见牙体硬组织病损或牙周疾患
叩诊无异常
温度测试表现为一过性疼痛,冷刺激
尤重、延迟反应短
电测试结果较正常对照牙略低
检查
刺激性痛而无自发痛史、冷刺激尤重
有牙体或牙周病因
牙髓温度、电测试反应更敏感
诊断要点