文档介绍：北京大学口腔医学院正畸科
第八章、错合畸性的预防及阻断矫治 Preventive § Interceptive Orthodontic Treatment
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掌握:乳牙早失后,缺隙保持的适应症,乳牙早失、滞留的处理方法
了解:恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系
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掌握:口腔不良习惯导致错合畸形的形成机理及矫治原则、方法。早期乳、恒牙反合的矫治原则、方法
熟悉:牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断
了解:牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原则和步骤。上颌切牙间隙的处理原则
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一、早期预防及预防矫治
(一)胎儿时期的预防
母亲在妊娠期中应注意饮食、营养、卫生
妊娠早期不能患急性发热性疾病
避免接受过量的放射线照射
避免摄入过量的烟、酒、咖啡
避免服用一些化学药物
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(二)婴儿时期的预防
喂养:提倡母乳喂养,良好的喂养姿势
睡眠位置:应常更换睡眠体位与头位
不良习惯:婴儿有吮拇、吮指、吮咬唇或咬物等口腔不良习惯。应尽早破除,长时间的口腔不良习惯将影响面颌部的正常生长发育
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(三)儿童时期的防治
、颌、面生长发育的疾病及呼吸道疾病:
儿童钙摄入量不足;影响生长发育的急性或慢性病;呼吸道疾病
:龋坏导致替牙异常;牙弓缩短;异常咀嚼习惯:偏侧咀嚼等
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(四)预防矫治(Preventive Orthodontic Treatment)
1、乳牙或恒牙早失(Early loss of primary or permanent tooth)
原因:龋、外伤、医生处理不当而过早拔除
影响:当乳牙列完整时,正常的咀嚼活动可促进颌骨正常生长发育,并保持恒牙胚在颌骨中的正确位置,如果乳牙过早缺失常常造成牙替换异常,如牙错位、牙列拥挤等
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(1)下乳尖牙早失:导致下切牙向远中移动,下牙弓前段缩短使上下牙弓大小不协调,常造成深覆合
(2)个别乳磨牙早失:
(3)多数乳磨牙早失:造成单侧咀嚼和前伸下颌用切牙咀嚼的习惯,可能造成单侧后牙反合或前牙反合
乳牙早脱:
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恒牙早失:
(4)恒上切牙早失:恒切牙早失破坏了牙弓的完整性,缺隙两侧的牙向缺隙区移动、倾斜,而使上下牙弓的合关系紊乱
(5)第一恒磨牙早失:邻牙向缺隙倾斜、移位,对合磨牙伸长,合关系紊乱,影响下颌功能运动,咀嚼功能受障碍
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诊断:
乳牙早失患者,X线片显示后继恒牙牙根尚未发育或仅形成不到1/2,牙冠合面有较厚的骨质覆盖即可诊断为乳牙早失
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