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第一章前言一、研究的背景及重要性对护生来说至关重要。然而医院是一个社会学、生物学和心理学的复杂体系,它心理健康问题已为许多调查研究所证实,主要表现为躯体化症状、强迫、焦虑和存在不同程度的紧张心理【俊Q芯俊】表明,护生不良的心理状态不仅严重影响着我国的高等护理教育与许多国家和地区相比虽然起步较晚,但近二十年来却蓬勃发展。据不完全统计,中国目前有护理本科教育院系嗨ü延多个护理专业硕士点,年开始护理专业博士培养【俊K孀鸥叩冉逃钠及,各大学不断扩大招生,护理本科生的人数也日益增多,越来越多的护理本科毕业生将在临床护理、护理教育和护理科研中发挥着重要作用。毕业临床实习是护理教育的最后阶段,是护生实现理论知识向实践能力转化的过程,也是由学生角色向护士角色转换的过渡阶段,是走向工作岗位的前奏,带来的许多强刺激既影响病人又影响医护人员。其中,护理工作的高负荷、频繁的倒班、持续的紧张的情绪刺激、复杂的人际关系和多变的人际冲突、高风险的工作、高期望的个人价值和不相称的社会地位等构成了护理工作者的压力源】,给护理人员造成很大的工作压力和心理应激,临床护士较一般人群表现出较高的抑郁【俊J迪盎ど肓俅埠螅C娑砸陨系难沽υ从胙沽ν猓ど姑媪僮环境陌生、从学生角色向护士角色转变、工作不熟练、理论与实践有差距等特殊的压力源和压力,再加上护生正处于心理和生理发育的过渡阶段,心理防御机制尚不成熟,且稳定性差,遇到各类应激事件时更易产生心理问题。如果机体长期面临压力源而不能通过调节达到适应,则会使护生的心理活动发生变化,对护生的身心健康造成损害。有研究显示,%的护生在实习期间,尤其在轮换病房时,实习效果,关系到自身的发展,并且由于护生在毕业实习期间,既扮演学生的角色,又在一定程度上充当护士的角色,其情绪的变化与工作效率及护理质量息息相关川,从而也涉及到工作中对病人的影响。因而护生实习期间具备良好的心理素质非常重要,了解护生在实习期间的压力源和心理健康状况很有必要。国内外对于护生临床实习期间的压力源的研究越来越受到重视。国外已有很多学者报道了本科实习护生的压力源及其压力的情况,研究显示,护生实习期间人际关系是主要的压力源【浚ι叵怠⒔淌Φ募喽接肫兰凼腔ど迪捌诩涞闹中国协和医科大学硕士论文
护生的精神症状明显多于普通人群及其他专业的本科生∞矧,临床实践中的护要压力源【!保肓俅不肪秤泄氐难沽υ也给参加临床实践的护生带来了压生感受到的压力也不同】。另外,国外还进行了许多应对压力源、缓解压力、纠国内外对于护生临床实习期间的心理健康状况的研究也越来越受到重视,国层次护生的研究口。舶允荆艋ど荒芎芎玫赜Χ匝沽υ矗蜃钪栈嵊跋炱湫期护生的压力源不同,因而其对心理健康的影响也会不同,尤其在护生角色转变力。在临床实习的不同阶段捌凇⒅衅诤秃笃,本科护生的压力源不同,护正心理障碍的干预性研究,提出了许多缓解压力的策略,取得了一定的效果【我国对中专护生实习期间的压力源与压力的研究较多泄乇究苹ど迪期间的压力源和压力的研究较少,仅曹颖【】等对名护理本科生实,何贵蓉【】对实习期间一个时间点的本科护生的压力源及其压力水平进行了研究,而对于不同实的状况的研究未见报道。外已有很多学者报道了本科实习护生的心理健康状况,研究显示,实习期间本科生感受到明显的焦虑、抑郁和恐惧,且不同时期护生的心理健康状况不同【”N夜昀匆延泻芏嘌д呖J脊刈⑹迪捌诩浠ど男睦斫】底纯觯ǘ灾专护生实习期间的心理健康状况的研究较多杂诒究苹ど难芯拷仙伲仅有何贵蓉【】对实习中一个时间点的本科护生的心理健康进行了调查研究。应激过程模式【А拗赋觯沽υ垂炕蜃饔媒暇米钪栈崴鸷θ说纳硇慕】怠国外部分研究证实了护生实习期间的压力源与其心理健康之间存在相关性,并且已证实。随着压力源的增多,心理问题也随之增加【..】。我国近年来对中专理健康,而我国何贵蓉【。因此,我们有必要对实习期间本科护生的压力源对其心理健康的影响情况进行研究。另外,由于国内外的研究均显示不同时的几个关键时期,即物理环境适应期迪耙恢、日常护理工作适应期迪一个月⒒な拷巧煜て实习三个月突な拷巧1淦实习五个胃】,故本研究也尝试对不同实习时期本科护生的压力源与其心理健康的关系进行研究,以为护理教育者动态而全面地了解本科护生的压力源及其心理健康状况,并进行有针对性的心理卫生干预提供基础的依据。中国协和医科大学硕士论文
二、研究的目的三、操作性定义并对不同时期的压力源及其压力水平进行对比。教只だ肀究剖迪盎ど煌迪笆逼诘难沽υ炊孕睦斫】档挠跋