文档介绍：颅 内 感 染 主讲：潘耀新
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病例一
某男35岁，左耳反复流脓1年余，未能得到有效治疗，就诊前6天出现畏寒发热，℃，伴严重头痛，3天后体温持续高热不退，头痛加重，并有呕吐，意识模糊，时呈躁动不安，查：神志呈昏睡状态伴定向障碍，颈强直（5F），布氏征（+），克氏征（+）。
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病例二
一农妇28岁，8天前因劳动中淋雨着凉，而出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽，服用感冒药2天后上症缓解。3天前出现胡言乱语，出家门不懂得回家，查体：神志嗜睡，表情淡漠，反应迟钝，懒言不答，两侧巴彬斯基征（+）。
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病例三
某青年男子21岁，1年前外出到广东务工，染上吸毒恶****长期体弱多病，3周前开始出现反复的发热头痛，体温多在38~39℃，午后较明显，同时不思饮食，身体渐渐消瘦，精神明显差，头痛不断加重，就诊前2天出现言语不清，右侧肢体无力，活动障碍，查：℃，神志清，表情淡漠，脑膜刺激征（+），右侧上下肢肌力Ⅱ级，不完全性运动性失语。
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病例四
某中年女性40岁，全头胀痛40天加重伴频繁呕吐6天而就诊，开始为全头胀痛，而后进行性加重，变得头颅欲炸裂感难以忍受，但神志清楚，定向、理解、思维、判断能力 及全身运动、感觉均正常，查：℃，颈稍抵抗，克氏征（±）。腰穿脑压＞400mmH2O。
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[概述]
各种生物性病原体侵犯脑实质、脑膜及血管，引起急、慢性炎症（或非炎症）性疾病。
以损害脑实质为主→脑炎
以损害脑膜为主→脑膜炎
上述两者同时明显损害→脑膜脑炎
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常见病原体
病毒、细菌、螺旋体、真菌、立克次氏体、寄生虫、（朊蛋白）等
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感染途径
①血行感染
②直接感染
③逆行感染
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病毒性脑炎
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[概念]
各种嗜神经病毒侵犯脑实质为主的炎症性脑病。
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