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新生儿出院指导.doc

上传人:2982835315 2021/2/2 文件大小:72 KB

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新生儿出院指导.doc

文档介绍

文档介绍:新生儿败血症
新生儿败血症是指新生儿期细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖,产生***而造成全身性感染。改病早期症状不典型,首先引人注意的常见症状为不吃、不哭、不动和黄疸迅速加深,常出现呕吐及轻度腹泻,体温升高或不升,严重者可出现出血、腹胀、惊厥、神志不清、呼吸暂停和休克。诊治及时可以治愈,重症有死亡的危险,并发化脓性脑膜炎者死亡率更高,辛存者多留有后遗症。
『病因』
新生儿本身免疫系统功能不完善,抵抗力差,细菌易入侵;葡萄球菌、大肠肝菌为主;多 发生在产前、产时或产后。
『临床症状』
出生后7天出现症状者称为早发型败血症;7天后出现者称为迟发型败血症。早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,后发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数发展为循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常见并发化脓性脑膜炎。
『治疗要点』
早期、联合、足量、静脉应用抗生素,疗程要足,一般10-14天。
『出院指导』
1、保持婴儿口腔、皮肤、臀部及脐部的清洁。
2、不能针刺、挑割和擦伤婴儿的皮肤和黏膜,不能用手挤压皮肤脓包。
3、勤换尿布,预防尿布疹。避免尿液污染未愈合的脐部。包裹脐带的敷料必需无菌。
4、接触婴儿前洗手,护理时动作轻柔。减少探视,避免患病者护理婴儿。根据气候变化及时添减衣被,避免过冷或过热。
5、若婴儿出院后发生脓疱疹或脐炎,在加强护理的同时还需局部用药,用3%双氧水或5%聚维***碘消毒患处,每天2次。
新生儿鹅口疮
鹅口疮又名雪口病,为白色念珠菌感染所致,多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。
『病因』
白色念珠菌感染引起,使用污染的奶具、哺乳时乳头不洁;产道感染。
『临床症状』
口腔粘膜表面出现白色或灰白色乳凝块状物,略高于粘膜表面,粗糙无关,最常见于颊粘膜,其次是舌、齿龈、上腭,甚至蔓延到咽部。起初呈点状和小片状,可逐渐融合成片,形似乳凝块,不易拭去。重症整个口腔均被白色斑膜覆盖,可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处,可伴低热、拒食、吞咽困难。
『治疗要点』
1、保持口腔清洁
2、局部用药 制霉菌素鱼肝油混悬溶液,每日2-3此。
『出院指导』
1、母乳喂养者,每次喂奶前后,母亲均应洗手、洗乳头。人工喂养者,对用过的奶嘴、奶瓶,应先用4%的打溶液浸泡消毒半小时后清洗,煮沸消毒后备用。
2、患儿的洗漱用具(脸盆、毛巾、漱杯等)和食具应单独使用,用水煮沸消毒15分钟。
宜给高热量、高维生素、易消化而温凉的流质或半流质,避免摄入过酸、过咸及刺激性食物,以免引起疼痛。同时多喂水,以清洁口腔,防止感染。
3、要注意密切观察病情变化,若有轻度发热、烦躁不安,应去医院;若发现口腔粘膜上有乳凝块样物,向咽部以下蔓延,亦应送医院治疗,以防止发生呼吸困难等严重并发症。
新生儿脐炎
脐带是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。出生后,在脐带根部结扎,剪断。一般生后7-10天脐带残端脱落。新生儿脐炎是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物,并带有臭味或脐窝周围皮肤发红的。 
『病因』
新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部