文档介绍：艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎、肺结核的影像学研究研究生孟祥导师高剑波郑州大学第一附属医院放射科要河南郑卅摘,灿琍头谓岷耸遣覦尾砍<幕嵝愿背景和目的:获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病,是人感染人类免疫缺陷病毒,后引起的严重的免疫抑制性临床综合征。卡氏肺囊虫肺炎染,也是死亡的主要原因,高分辨率鷕口,蚱涠圆”涞母叨让舾行裕赑和肺结核的诊断中的价值日益受到人们的关注。年将国际劳工组织疌分类法进行改进和增补,并引申应用于弥漫肺浸润性疾病,其应用符号和描述把影像学、组织学及病变类型更好的结合起来。而作为弥漫肺浸润性疾病的挠跋裱卣魍耆屎螹掷喾ǎ腋欣煌〕淌逼诘拿枋觯ü谕馕南拙醇ǖ馈7谓岷说挠跋裱卣魅【于免疫损害程度,其影像学表现与免疫正常的病人有很大差异,而关于两种病人之间的影像学差异较大宗临床研究国内外尚未见报道。本研究的目的是探讨合并腗掷嗵卣鳎癆喜⒎谓岷擞跋裱П硐痔卣鳌材料与方法:对例合并∪私衏缴ḿ癏瑁例合并肺结核病人中胸片及检查ゴ縞觳渲例行扫描,銮可琛5ゴ糠谓岷∪司衏琛T诓∪松吸气终术时闭气扫描,扫描范围从肺尖到肺底肋膈角水平,准直,琁郑州大学年硕士毕业论文~
扫描。扫描参数为愫~,螺距为病人应用数检验,分组样本率资料采用贮检验,以O灾约煅樗肌例病人%。按肺野分类中,呈驞喜⒎谓岷瞬∪擞氲ゴ糠谓岷瞬∪擞跋穸员菥辔。对感兴趣区行高分辨率扫描,准直,间隔,肺窗:窗宽~,窗位一,骨计算方法。扫描采螺旋机。对合并肿块或纵隔可疑淋巴结结核病人行增强扫描。经肘静脉注入非离子型造影剂騯痬,用量按/体重计算,速度为痵,于双期分类法分类;肺结核病人根据发病部位和范围及病变性质进行对比分析。:瓵喜的胸部影像学表现例病人中磨玻璃样阴影的抢喾植己头段允荆盛衾喾植嫉挠分布的.,呈疞分布的.,呈疢分布的.%蔅植嫉.,呈榉植嫉例%DゲAа生率ァ不规则小条状、丝网状影例%撼蕇样改变的%瑂的.,/谋涞.。的.%瑂/谋例%瑂/例%K胁∪宋闯鱿謚征象改变。网结状影例%簒改变%瑇改变.%瑇改变.,改变例%瑇,谋例%瑇/谋例.,,谋例.。小圆结节影例甇%簆痩改变.,/谋例.%琾改变.,改变.,改变.%F溆∪宋薮苏飨蟆病变部位及范围对比:病变累及双肺、病变累及两叶和两叶以上、病变仅累及肺基底部或前部嘁丁⒅幸丁⑸弦肚岸在两组中的出现率之问差异具有统计学意义值分别为。,,用郑州大学年硕十毕业论文艾滋病合并戏文页娣窝住⒎谓岷说挠跋裱а芯
喜胸部叱3氏炙ǚ我苑蚊盼V行幕蛑邢路我拔V喜⒎谓岷说男夭縳线影像学表现病变性质特点对比:斑片状或大片状实变阴影出现率两者差异具有统计学意义,尸.,多发结节影出现率两者差异具有统计学意义,,胸内淋巴结结核出现率两者差异具有统计学意义.,胸腔积液两组相比差异有统计学意义,大片实变影内多发空洞出现率两者差异有统计学意义,艾滋病合并肺结核病人未见钙化征象。两组患者年龄及细胞数检测结果对比:.;例合并肺结核患者细胞中位数为/例单纯肺结核患者细胞中位数为痬,二者比较差异有统计学意义甇,结论:瓵喜的影像学表现对牟”涮卣骶哂懈叨鹊拿舾行裕煞⑾纸舷肝⒉”洹分类ビτ玫姆藕兔枋霭延跋裱А⒆橹Ъ安”淅嘈透玫结合起来,适用于不同时期的∪说姆掷唷弥漫对称逐渐向上、向远肺浸润的磨玻璃样改变、丝网状影或网结状改变的影像学表现。合并肺结核的胸部哂跋裱П硐钟隿细胞数具有相关性。病人胸部呈多肺叶浸润,不典型部位位撞炕蚯安亦常被浸犯,病人合并肺结核病人的病变发病部位与单纯肺结核病人具有差异性。多发斑片或大片状实变阴影、多发结节性病变、纵隔淋巴结肿大、大片实变影内多发小空洞发生率明显增高,且常常是多种不典型征象并存。关键词:;卡氏肿囊虫肺炎,结核,肺;影像学郑州大学年硕士毕业论文艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎、肺结核的影像学研究
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