文档介绍：湖北中医学院
硕士学位论文
《金匮要略》血痹病证治源流研究
姓名:张原嘉
申请学位级别:硕士
专业:中医临床基础
指导教师:陈国权
20060501
中文摘要血痹病是临床常见病证之一,多因脾肾亏虚,营卫气血不足,同时外感风寒之邪,血脉痹阻,血分滞而不通所致的临床以肢体局部》麻木不仁或兼有轻微疼痛为主的病证。随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,该病有逐渐增中医中药治疗从整体出发,具有综合作用的优势,因而受到广泛关注。血痹病作为一个古病名,历代医家及著作中对此都有散在的描述,重视、学完善了血痹病的发病规律和辨证要点,总结出丰富的临床用药经验,积累了大量流及各时期对该病证论述的具有代表性的资料,回顾和研究不同阶段的特点,这本文第一部分主要对血痹病证的定义以及病名沿革做了一番介绍。血痹是由个词首见于Ⅸ内经》,但直至Ⅸ金匮要略》才将之作为一个病证来对待,在历史第二部分主要论述了不同时期对血痹病证的认识。我们分别从先秦、汉晋南的生理、临床表现、病机等方面有了一定的记述和认识;,随着社会经济文化的发展,人们对该病的认识逐渐深入,治疗经验日渐丰富,,大量的方书展示了血痹的治法,但系统论治的文献较少,在此期间,朱丹溪用痛风病名取代了血痹等病名,,恢复了痹的分类。在此时期,辨证更为细腻,,临床上一般以内外合治或中西医结合等综合手段治疗为多。以中医辨证论治为特色的药物内治法占主导地位,一般分为轻证和重证两期论治。在外治上有熏洗、药浴、针灸、推拿等各种方法,其中内外合治的疗效稳定,症状改善明显。这些丰富多第三部分介绍了医家对血痹轻证及重证的认识,以及对黄芪桂枝五物汤的认第四部分为血痹与风痹、血痹与中风先兆、血痹与虚劳的鉴别,血痹与前两类病证在『临床表现上有些共性,但血痹是以肢体局部》麻木不仁为主,而风痹确是以疼痛为主,中风先兆阻半身不遂或但臂不遂、喁僻不遂为主症,且以半身偏麻为主。血痹与虚劳的鉴别主要在于血痹是虚中夹实,以虚为主,而虚劳第五部分为血痹病与现代医学疾病的相关性,现代医学中很多疾病都可以归入血痹的范畴,周围神经损伤、药物中毒所致末梢神经炎、无脉症、多发性大动脉炎、肢端红痛症、骨关节病、肌肉劳损腰背疼痛、以身体某一部位麻木为主症加的趋势,,而习、发掘、整理这些医家的认识和临床经验对当今的辨证论治极有参考价值。自先秦以来的二千多年中,历代医家通过长期的临床观察和实践认识,逐渐的文献资料。、营卫气血不足,同时外感风寒之邪,血脉痹阻,血分滞而不通所致的以肢体局部》麻木不仁或兼有轻微疼痛为主症的一类疾病。“血痹”这源流中,血痹还被称之为“营卫痹”、“气血痹”.北朝、隋唐以及宋金元、明清、近现代六个时期系统阐述了从古至今的医家对血痹病证病名、病候、病因、病机、诊断、治疗及预防调护等方面的认识与发展沿革。秦汉时期,是对血痹病证的初步认识阶段。在该时期,《黄帝内经》对本病彩的治疗用药理论和经验,对今人的研究将具有宝贵的借鉴价值和指导意义。识、。《金匮要略》血痹病证治源流研究硕十学位论文
的疾患、雷诺病、面神经麻痹、糖尿病性周围神经病变等疾病在临床都可以参照血痹的辨证来治疗;在这部分的后面附了三个病例,分别为雷诺病、面神经麻痹、想,之所以列出病例,旨在说明在临床需要辨证论治,尤其对于西医确诊的病人,糖尿病性周围神经病变,最后都通过辨证使用加减黄芪桂枝五物汤,效果非常理而且只有通过辨证论治,:辨证论治病因病机血痹《金匮要略》血痹病证治源流研究硕十学位论文
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《金匮要略》血痹病证治源流研究硕上学位论文
、营卫气血不足,同时外感风寒之邪,血脉痹阻,血分滞而不通所致的以肢体局部》麻木不仁或兼有轻微疼血痹一词早已在《内经》上出现,在《素问·五脏生成篇第十》中有“卧出Ⅸ素闻月邸分杏卸匝1圆∠嗬嗨频拿枋觯颐枪们页浦坝N辣浴保端匚省け散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。”在Ⅸ内经》中已经认识到,在卫外不固、血脉空虚的基础上,外邪客袭是痹证发生的病机所在。“人卧血归于肝,⋯卧出而风吹之,血凝于肤者为