文档介绍：小议中医治疗尿毒症的好处
尿毒症是肾功能不全发展到较重程度的一个阶段，它可由多种原因、多个病种引起，如急、慢性肾炎、尿路梗阻、糖尿病性肾病、药源性肾损害、肝炎相关性肾病等。当肾功能由氮质血症期（肌酐177以上、小于442）进入肾功能衰竭期（肌酐大于442、小于707），如果继续得不到有效治疗，肌酐进一步增高，则将进入到尿毒症期。此时肾小球的功能已有80%-90%被损害，肾脏处于极为脆弱的境地。鉴于西药的毒副作用，不宜再对这一期的肾病进行治疗，所以中药是最好、也是唯一可行的疗法。
回顾笔者近三十年的临床经验，肯定地说尿毒症是可以治愈的，只是疗程相对要长些，而且病愈后的生活调摄也特别重要。本文仅就慢性肾炎及慢性肾炎所引发尿毒症的治疗作一阐述，希望医界同仁们多提宝贵意见。
一、化浊祛瘀是治愈慢性肾炎尿毒症的重要一环
慢性肾炎、尿毒症是慢性病中较为典型的、具有渐进性、阶段性发展的一组病症。因病势缠绵，气血失其条达，再加上旷日持久的激素治疗、甚至是反复的误治，致使气血瘀阻、湿毒内结,邪实的一面较为突出。具体表现为面色晦暗、唇舌衬紫、舌苔秽浊厚腻，甚至于口气腥臊逼人、全身皮肤瘙痒。小便不利，但其色多澄清，或虽黄而气味很淡(湿毒羁留不出)。脉象多为沉涩，或沉弱中寓有滑象。从中医学辨证论治的角度分析，此证非但不能补益，即是平补平泻也嫌不妥。当此时也，必以化瘀去浊为先，裨使脉络瘀阻得除，气血畅通，湿毒痰浊得以排出，方可挽大厦于将倾。笔者体会，有此证而用此药者，大多在三个月之内肌酐即可降至700以下。
化浊去瘀法以血府逐瘀汤合温胆汤加西红花为主方（肾功一号），据证化裁，不可拘执。如果没有气血瘀阻、湿毒内结征象者，则此法绝不可用。据笔者经验，在尿毒症的不同阶段出现血瘀湿阻者约占八成。换句话说，化浊祛瘀法虽是治愈慢性肾炎尿毒症的重要手段，但不是每个尿毒症患者都适于使用这一治法。
二、调补心脾是治愈慢性肾炎尿毒症的重要保障
慢性肾炎患者在尿检上大多有尿蛋白、尿潜血、管型等，即便是到了尿毒症阶段这种情况也较为普遍。尿毒症患者血常规则常见贫血。而在临床表现上则多有心悸、乏力、面色不华、夜寐不安等，尤其是心悸一症最为常见。从中医的角度看，这是典型的心脾两虚。所以调补心脾也是治愈慢性肾炎、尿毒症不可或缺的一环。
笔者体会，尿毒症患者出现血瘀者约占八成，而出现心脾两虚者则几乎是百分之百。所以笔者治疗慢性肾炎尿毒症是从始至终贯穿着调补心脾这一法则。常用基本方：人参养营汤合圣育汤加虫草、仙灵脾（肾功二号）。
笔者常把调补心脾和化浊祛瘀这两种药分开使用，根据虚、实证的偏重不同而用量有所区别。譬如瘀阻较重而心脾虚较轻者，则早晚服化浊祛瘀剂，中午服调补心脾剂。而邪实与正虚均较突出者，则两法并重。但并重不是混用，笔者主张两种药单煎单用。即先服化浊祛瘀剂，半小时至一小时再服调补心脾剂，这种煎服法远较大方混煎疗效好得多。
现在各大医疗单位都使用代煎剂，这就方便多了。有的病人一天用半副药即可，而有的只用三分之一；而有的则据证可用一副半。用多用少，如何确定补虚和扶正的份额，全在仔细辨证、用心体会。
调补心脾法结合化浊祛瘀法治疗尿毒症获效尤其快，一个月肌酐即可呈明显下降趋势。