文档介绍：洁净手术室气流组织基本形式潘兆岳,赵文干,陈永 1 净化流程手术室人员及物品的接触感染,病人自身感染,手术室空气感染,是造成切口感染的 3大来源。长期以来, 手术前用化学和紫外线照射消毒, 以达到手术室初始静态无菌状态。但在手术过程中, 病员、医生、护土身体散发的细菌污染了空气, 使消毒后的初始无菌状态被破坏, 这是造成患者感染的重要途径。洁净手术室对送入室内的空气进行严格的过滤, 除去空气中的浮游细菌, 加上科学的气流组织, 使病员、医护人员产生的细菌随气流带走, 不会返回手术切口, 以避免来自空气感染。因此空气严格过滤,气流的合理组织,是手术室空气净化系统的技术核心。手术室空气净化流程。新风进入回风段, 同回风相混合, 再进入初效段, 初效过滤器滤去直径为 10um 大颗粒尘埃,进入换热器段和加湿段,进行温度、湿度调节,然后再进入风机段加压,经过中效过滤器,滤去 l-10um 的尘埃,进入消音器,把噪音降到 58dB 以下,送至手术室的高效静压箱,经高效过滤器滤去 -1um 的尘埃,经高效送风口,把洁净空气送至手术室台面。手术室的回风口安装有初效过滤器, 回风管路也上装有消音器。手术室安装有余压阀,以维持室内保持恒定的正压值。排风机用于快速排除异味和加快新风的补充。 2 洁净手术室气流组织形式洁净手术室在粗、中、高 3 级过滤器可靠的情况下,送入室内的空气是洁净的,决定手术室洁净度的等级则是气流形式。不同的气流形式对排除手术室自身发菌量效果不一样, 造成手术的洁净等级也不一样。洁净手术室空气流组织的基本原则是最大限度地减少涡流, 使射入的洁净气流经过最短的流程覆盖手术区, 希望气流的方向与尘埃重力沉降方向一致, 并使回流的气流有效地将室内灰尘排出室外。在洁净技术中, 把气流的组织分为层流和乱流( 紊流)2 种类型。层流表示空气中的质点以均匀的断面速度沿平行流线流动, 乱流表示空气中质点以不均匀的速度呈不平的流线流动。根据气流组织形式,通常将洁净手术室分为垂直层流手术室、水平层流手术室、乱流手术室以及可调洁净度手术室,介绍如下。 垂直层流手术室垂直层流手术室是在手术台方布上放高效过滤器, 侧墙的下部布回风口。气流的上部平行垂直, 成层流状态, 下部则向回风口倾斜, 层流受到了破坏。在手术台的台面上及四周的外延区域形成洁净层流区,局部区域获得高洁净度。为了保证手术区的洁净度, 高效送风口的面积必须充足, I 级手术室应大于 ,在 m 的高度上送风速度应不小于 。无影灯安装在送风口中间,为减少无影灯影响气流,多采用小护罩的骨架式无影灯,大背壳式无影灯对气流影响大,不宜使用。 水平层流手术室水平层流手术室的特点是水平送风,送风墙面布放高效过滤器,回风墙面在送风墙对面,布置粗效过滤器,起过滤和均流作用,阻止室内飘浮的纤维和尘粒污染风管,保护后级过滤器,患者的脚应向送风口,头部一侧的麻醉师和麻醉器械正好处于下风向,以防止麻醉气体的污染。水平层流手术室的高效过滤器、静压箱、送风口安装在手术室侧面,不占用手术室高度,因此层高偏低的手术室可采用水平层流方式。它占用面积大, 为了克服尘埃的重力沉降, 送风速度要高于垂直层流风速,不低于 / s ,即送风量要提高。选用层流方式,同手术室的建筑结构